Un organisme sain possède un système de coagulation et d'anticoagulation complet. Ces deux systèmes maintiennent un équilibre dynamique afin de garantir l'hémostase et une circulation sanguine fluide. Tout déséquilibre de ces fonctions peut entraîner des saignements et des thromboses.

1. La fonction de coagulation de l'organisme

Le système de coagulation est principalement composé de facteurs de coagulation. Les substances directement impliquées dans la coagulation sont appelées facteurs de coagulation. On dénombre 13 facteurs de coagulation reconnus.

Il existe des voies d'activation endogènes et des voies d'activation exogènes pour l'activation des facteurs de coagulation.

On considère actuellement que l'activation du système de coagulation exogène, initiée par le facteur tissulaire, joue un rôle majeur dans le déclenchement de la coagulation. L'étroite interaction entre les systèmes de coagulation interne et externe est essentielle à l'initiation et au maintien du processus de coagulation.

2. La fonction anticoagulante de l'organisme

Le système d'anticoagulation comprend le système d'anticoagulation cellulaire et le système d'anticoagulation des fluides corporels.

① Système d'anticoagulation cellulaire

Désigne la phagocytose du facteur de coagulation, du facteur tissulaire, du complexe prothrombinique et du monomère de fibrine soluble par le système des phagocytes mononucléaires.

② Système d'anticoagulation des fluides corporels

Y compris : les inhibiteurs de la sérine protéase, les inhibiteurs de la protéase à base de protéine C et les inhibiteurs de la voie du facteur tissulaire (TFPI).

3. Le système fibrinolytique et ses fonctions

Ils comprennent principalement le plasminogène, la plasmine, l'activateur du plasminogène et l'inhibiteur de la fibrinolyse.

Rôle du système fibrinolytique : dissoudre les caillots de fibrine et assurer une circulation sanguine fluide ; participer à la réparation tissulaire et à la régénération vasculaire.

4. Le rôle des cellules endothéliales vasculaires dans le processus de coagulation, d'anticoagulation et de fibrinolyse

① Produire diverses substances biologiquement actives ;

② Réguler la fonction de coagulation sanguine et d'anticoagulation ;

③ Ajuster la fonction du système de fibrinolyse ;

④ Réguler la tension vasculaire ;

⑤Participer à la médiation de l'inflammation ;

⑥Maintenir la fonction de microcirculation, etc.

Troubles de la coagulation et de l'anticoagulation

1. Anomalies des facteurs de coagulation.

2. Anomalie des facteurs anticoagulants dans le plasma.

3. Anomalie du facteur fibrinolytique dans le plasma.

4. Anomalies des cellules sanguines.

5. Vaisseaux sanguins anormaux.