La nueva aplicación clínica del dímero D. Primera parte


Autor: Succeeder   

La monitorización dinámica del dímero D predice la formación de TEV:
Como se mencionó anteriormente, la vida media del dímero D es de 7 a 8 horas, y precisamente por esta característica, permite monitorizar y predecir dinámicamente la formación de TEV. En casos de hipercoagulabilidad transitoria o microtrombosis, el dímero D aumenta ligeramente y luego disminuye rápidamente. Cuando persiste la formación de coágulos sanguíneos frescos, el dímero D continúa aumentando, presentando una curva de elevación similar a un pico. En pacientes con alta incidencia de trombosis, como casos agudos y graves, pacientes postoperatorios, etc., si se produce un aumento rápido de los niveles de dímero D, es necesario estar alerta ante la posibilidad de trombosis. El "Consenso de expertos sobre el cribado y el tratamiento de la trombosis venosa profunda en pacientes ortopédicos traumáticos" recomienda observar dinámicamente los cambios en el dímero D cada 48 horas en pacientes de riesgo moderado a alto después de una cirugía ortopédica. Los pacientes con dímero D positivo o elevado continuo deben someterse a pruebas de imagen de forma oportuna para identificar la TVP.