Jaká je nejčastější porucha srážlivosti krve u dospělých?


Autor: Nástupce   

Hemoragická onemocnění označují onemocnění charakterizovaná spontánním nebo mírným krvácením po poranění v důsledku genetických, vrozených a získaných faktorů, které vedou k defektům nebo abnormalitám hemostatických mechanismů, jako jsou cévy, krevní destičky, antikoagulace a fibrinolýza. V klinické praxi existuje mnoho hemoragických onemocnění a neexistuje termín, který by označoval nejčastější. Mezi nejčastější však patří alergická purpura, aplastická anémie, diseminovaná intravaskulární koagulace, leukémie atd.

1. Alergická purpura: Jedná se o autoimunitní onemocnění, které v důsledku různých stimulačních faktorů stimuluje proliferaci klonů B buněk, což způsobuje léze v malých cévách v celém těle a vede ke krvácení, nebo může být doprovázeno příznaky, jako jsou bolesti břicha, zvracení a otoky a bolesti kloubů;

2. Aplastická anémie: V důsledku lékové stimulace, fyzického záření a dalších faktorů dochází k defektům hematopoetických kmenových buněk, které ovlivňují imunitní funkce těla a mikroprostředí hematopoézy, nevedou k proliferaci a diferenciaci hematopoetických buněk, mohou způsobit krvácení a jsou doprovázeny příznaky, jako je infekce, horečka a progresivní anémie;

3. Difuzní intravaskulární koagulace: může být způsobena různými etiologiemi a aktivuje koagulační systém. V raných stádiích se fibrin a krevní destičky hromadí v mikrocirkulaci a tvoří krevní sraženiny. S postupujícím stavem se koagulační faktory a krevní destičky nadměrně spotřebovávají, což aktivuje fibrinolytický systém, což vede ke krvácení nebo je doprovázeno příznaky, jako jsou poruchy krevního oběhu, dysfunkce orgánů a šok;

4. Leukémie: Například při akutní leukémii se u pacienta objeví trombocytopenie a velké množství leukemických buněk tvoří leukemické tromby, což způsobuje prasknutí cév v důsledku komprese, což vede ke krvácení a může být doprovázeno anémií, horečkou, zvětšením lymfatických uzlin a dalšími stavy.

Myelom a lymfom mohou navíc vést k poruše koagulace a způsobit krvácení. Většina pacientů s hemoragickými onemocněními pociťuje abnormální krvácení do kůže a submukózy, stejně jako velké modřiny na kůži. Závažné případy krvácení se mohou projevovat také příznaky, jako je únava, bledý obličej, rty a nehtové lůžka, a také příznaky, jako jsou závratě, ospalost a rozmazané vědomí. Mírné příznaky by měly být léčeny hemostatiky. Při silném krvácení lze v případě potřeby podat infuzi čerstvé plazmy nebo složky krve k doplnění krevních destiček a koagulačních faktorů v těle.