Nové klinické využití D-dimeru, první část


Autor: Nástupce   

Dynamické monitorování D-dimerů predikuje vznik žilní tromboembolie (VTE):
Jak již bylo zmíněno, poločas rozpadu D-dimeru je 7-8 hodin, a právě díky této vlastnosti dokáže D-dimer dynamicky monitorovat a předpovídat tvorbu žilní tromboembolie (VTE). V případě přechodné hyperkoagulace nebo tvorby mikrotrombózy se hladina D-dimeru mírně zvýší a poté rychle klesne. Pokud v těle dochází k přetrvávající tvorbě čerstvé krevní sraženiny, hladina D-dimeru v těle bude nadále stoupat a bude se podobat vrcholové elevační křivce. U pacientů s vysokým výskytem trombózy, jako jsou akutní a těžké případy, pooperační pacienti atd., je nutné v případě rychlého nárůstu hladin D-dimeru dbát na možnost trombózy. V dokumentu „Expertní konsensus o screeningu a léčbě hluboké žilní trombózy u traumatických ortopedických pacientů“ se doporučuje dynamicky sledovat změny D-dimeru každých 48 hodin u pacientů se středním až vysokým rizikem po ortopedické operaci. Pacienti s kontinuálně pozitivním nebo zvýšeným D-dimerem by měli včas podstoupit zobrazovací vyšetření k identifikaci hluboké žilní trombózy.