Ang D-dimer kasagarang gigamit isip usa sa mga importanteng timailhan sa PTE ug DVT sa klinikal nga praktis. Giunsa kini nahitabo?

Ang plasma D-dimer usa ka espesipikong produkto sa pagkadaot nga gihimo sa plasmin hydrolysis human ang fibrin monomer gi-cross-link sa activating factor XIII. Kini usa ka espesipikong marker sa proseso sa fibrinolysis. Ang mga D-dimer gikan sa cross-linked fibrin clots nga gi-lyse sa plasmin. Basta adunay aktibo nga thrombosis ug fibrinolytic nga kalihokan sa mga ugat sa dugo sa lawas, ang D-dimer motaas. Ang myocardial infarction, cerebral infarction, pulmonary embolism, venous thrombosis, operasyon, tumor, disseminated intravascular coagulation, impeksyon ug tissue necrosis mahimong mosangpot sa taas nga D-dimer. Ilabi na sa mga tigulang ug mga pasyente nga naospital, tungod sa bacteremia ug uban pang mga sakit, dali ra nga hinungdan sa abnormal nga coagulation sa dugo ug mosangpot sa pagtaas sa D-dimer.

Ang D-dimer kasagarang nagpakita sa fibrinolytic function. Ang pagtaas o positibo makita sa secondary hyperfibrinolysis, sama sa hypercoagulable state, disseminated intravascular coagulation, renal disease, organ transplant rejection, thrombolytic therapy, ug uban pa. Ang pagtino sa mga nag-unang hinungdan sa fibrinolytic system adunay dakong importansya alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit sa fibrinolytic system (sama sa DIC, lain-laing thrombus) ug mga sakit nga may kalabutan sa fibrinolytic system (sama sa tumor, pregnancy syndrome), ug pagmonitor sa thrombolytic therapy.

Ang taas nga lebel sa D-dimer, usa ka produkto sa pagkadaot sa fibrin, nagpakita sa kanunay nga pagkadaot sa fibrin in vivo. Busa, ang fibrous D-dimer usa ka importanteng timailhan sa deep vein thrombosis (DVT), pulmonary embolism (PE), ug disseminated intravascular coagulation (DIC).

Daghang mga sakit ang hinungdan sa pagpaaktibo sa sistema sa koagulasyon ug/o sistema sa fibrinolytic sa lawas, nga moresulta sa pagtaas sa lebel sa D-dimer, ug kini nga pagpaaktibo suod nga nalambigit sa yugto, kagrabe ug pagtambal sa sakit, busa niining mga sakit ang pag-ila sa lebel sa D-dimer magamit isip usa ka marka sa ebalwasyon alang sa pag-stage sa sakit, prognosis ug giya sa pagtambal.

Paggamit sa D-dimer sa deep vein thrombosis

Sukad nga unang gigamit ni Wilson et al. ang mga produkto sa pagkadaot sa fibrin alang sa pagdayagnos sa pulmonary embolism niadtong 1971, ang pag-ila sa D-dimer adunay dakong papel sa pagdayagnos sa pulmonary embolism. Uban sa pipila ka sensitibo nga mga pamaagi sa pag-ila, ang negatibo nga kantidad sa lawas sa D-dimer adunay sulundon nga negatibo nga predictive effect alang sa pulmonary embolism, ug ang kantidad niini kay 0.99. Ang negatibo nga resulta mahimong makapugong sa pulmonary embolism, sa ingon makunhuran ang mga invasive nga eksaminasyon, sama sa ventilation perfusion scanning ug pulmonary angiography; likayi ang blind anticoagulation therapy. D - Ang konsentrasyon sa dimer may kalabutan sa lokasyon sa thrombus, nga adunay mas taas nga konsentrasyon sa mga mayor nga sanga sa pulmonary trunk ug mas ubos nga konsentrasyon sa mga minor nga sanga.

Ang negatibo nga plasma D-dimers nagwagtang sa posibilidad sa DVT. Gikumpirma sa angiography nga ang DVT 100% positibo para sa D-dimer. Mahimong gamiton alang sa thrombolytic therapy ug heparin anticoagulation nga tambal nga giya ug pag-obserbar sa kaepektibo.

Ang D-dimer mahimong magpakita sa mga pagbag-o sa gidak-on sa thrombus. Kon ang sulod motaas pag-usab, kini nagpakita sa pagbalik sa thrombus; atol sa panahon sa pagtambal, kini magpadayon nga taas, ug ang gidak-on sa thrombus dili mausab, nga nagpakita nga ang pagtambal dili epektibo.