Quin és el trastorn hemorràgic més comú en adults?


Autor: Successor   

Les malalties hemorràgiques es refereixen a malalties caracteritzades per sagnat espontani o lleu després d'una lesió deguda a factors genètics, congènits i adquirits que provoquen defectes o anomalies en els mecanismes hemostàtics com ara els vasos sanguinis, les plaquetes, l'anticoagulació i la fibrinòlisi. Hi ha moltes malalties hemorràgiques a la pràctica clínica, i no hi ha cap terme que sigui el més comú. Tanmateix, les més comunes inclouen la púrpura al·lèrgica, l'anèmia aplàstica, la coagulació intravascular disseminada, la leucèmia, etc.

1. Púrpura al·lèrgica: És una malaltia autoimmune que, a causa de diversos factors estimulants, estimula la proliferació de clons de cèl·lules B, causant lesions en petits vasos sanguinis de tot el cos, provocant hemorràgies o pot anar acompanyada de símptomes com ara dolor abdominal, vòmits i inflamació i dolor articular;

2. Anèmia aplàstica: a causa de l'estimulació farmacològica, la radiació física i altres factors, es produeixen defectes en les cèl·lules mare hematopoètiques, que afecten la funció immunitària del cos i el microambient de l'hematopoesi, no afavoreixen la proliferació i diferenciació de les cèl·lules hematopoètiques, poden causar hemorràgies i van acompanyades de símptomes com ara infecció, febre i anèmia progressiva;

3. Coagulació intravascular difusa: pot ser causada per diverses etiologies, activant el sistema de coagulació. En les primeres etapes, la fibrina i les plaquetes s'acumulen a la microvasculatura i formen coàguls de sang. A mesura que la malaltia progressa, els factors de coagulació i les plaquetes es consumeixen excessivament, activant el sistema fibrinolític, provocant hemorràgies o acompanyant-se de símptomes com ara trastorns circulatoris, disfunció orgànica i xoc;

4. Leucèmia: Per exemple, en la leucèmia aguda, el pacient experimenta trombocitopènia i un gran nombre de cèl·lules leucèmiques formen trombes leucèmics, cosa que provoca la ruptura dels vasos sanguinis a causa de la compressió, cosa que provoca hemorràgies i pot anar acompanyada d'anèmia, febre, augment de mida dels ganglis limfàtics i altres afeccions.

A més, el mieloma i el limfoma també poden provocar disfuncions de la coagulació, causant hemorràgies. La majoria dels pacients amb malalties hemorràgiques experimentaran hemorràgies anormals a la pell i la submucosa, així com grans hematomes a la pell. Els casos greus d'hemorràgia també es poden presentar amb símptomes com fatiga, cara pàl·lida, llavis i llits unguials, així com símptomes com marejos, somnolència i consciència borrosa. Els símptomes lleus s'han de tractar amb fàrmacs hemostàtics. En cas d'hemorràgies greus, es pot infondre plasma fresc o sang component segons calgui per complementar les plaquetes i els factors de coagulació del cos.