Koji je najčešći poremećaj krvarenja kod odraslih?


Autor: Nasljednik   

Hemoragijske bolesti odnose se na bolesti koje karakterizira spontano ili blago krvarenje nakon povrede uzrokovane genetskim, kongenitalnim i stečenim faktorima, a koje rezultiraju defektima ili abnormalnostima u hemostatskim mehanizmima kao što su krvni sudovi, trombociti, antikoagulacija i fibrinoliza. U kliničkoj praksi postoji mnogo hemoragijskih bolesti, a ne postoji termin koji bi nazvao najčešćim. Međutim, češće su alergijska purpura, aplastična anemija, diseminirana intravaskularna koagulacija, leukemija itd.

1. Alergijska purpura: To je autoimuna bolest koja, zbog različitih stimulativnih faktora, stimuliše proliferaciju klonova B ćelija, uzrokujući lezije u malim krvnim sudovima u cijelom tijelu, što dovodi do krvarenja ili može biti praćena simptomima kao što su bol u trbuhu, povraćanje i oticanje i bol u zglobovima;

2. Aplastična anemija: Zbog stimulacije lijekovima, fizičkog zračenja i drugih faktora, nastaju defekti u hematopoetskim matičnim ćelijama, što utiče na imunološku funkciju tijela i mikrookruženje hematopoeze, ne pogoduje proliferaciji i diferencijaciji hematopoetskih ćelija, može uzrokovati krvarenje i biti praćeno simptomima poput infekcije, groznice i progresivne anemije;

3. Difuzna intravaskularna koagulacija: može biti uzrokovana različitim etiologijama, aktivirajući sistem koagulacije. U ranim fazama, fibrin i trombociti se nakupljaju u mikrovaskulaturi i formiraju krvne ugruške. Kako stanje napreduje, faktori koagulacije i trombociti se prekomjerno troše, aktivirajući fibrinolitički sistem, što dovodi do krvarenja ili je praćeno simptomima kao što su poremećaji cirkulacije, disfunkcija organa i šok;

4. Leukemija: Na primjer, kod akutne leukemije, pacijent doživljava trombocitopeniju i veliki broj leukemijskih ćelija formira leukemičke trombe, što uzrokuje pucanje krvnih sudova zbog kompresije, što dovodi do krvarenja, a može biti praćeno anemijom, groznicom, povećanjem limfnih čvorova i drugim stanjima.

Osim toga, mijelom i limfom mogu dovesti i do disfunkcije koagulacije, uzrokujući krvarenje. Većina pacijenata s hemoragijskim bolestima iskusit će abnormalno krvarenje na koži i submukozi, kao i velike modrice na koži. Teški slučajevi krvarenja mogu se također pojaviti sa simptomima poput umora, blijedog lica, usana i noktiju, kao i simptomima poput vrtoglavice, pospanosti i zamagljene svijesti. Blage simptome treba liječiti hemostatskim lijekovima. Za ozbiljno krvarenje, svježa plazma ili komponentna krv mogu se infuzirati po potrebi kako bi se nadopunili trombociti i faktori koagulacije u tijelu.