Хеморагичните заболявания се отнасят до заболявания, характеризиращи се със спонтанно или леко кървене след нараняване, дължащо се на генетични, вродени и придобити фактори, които водят до дефекти или аномалии в хемостатичните механизми, като кръвоносни съдове, тромбоцити, антикоагулация и фибринолиза. В клиничната практика има много хеморагични заболявания и няма термин, който да ги назовава най-често срещаните. По-често срещаните обаче включват алергична пурпура, апластична анемия, дисеминирана интраваскуларна коагулация, левкемия и др.
1. Алергична пурпура: Това е автоимунно заболяване, което поради различни стимулиращи фактори стимулира пролиферацията на В-клетъчни клонове, причинявайки лезии в малките кръвоносни съдове в цялото тяло, водещи до кървене или може да бъде придружено от симптоми като коремна болка, повръщане и подуване и болка в ставите;
2. Апластична анемия: Поради лекарствена стимулация, физическа радиация и други фактори, възникват дефекти в хематопоетичните стволови клетки, което влияе върху имунната функция на организма и микросредата на хематопоезата, не благоприятства пролиферацията и диференциацията на хематопоетичните клетки, може да причини кървене и да бъде придружено от симптоми като инфекция, треска и прогресивна анемия;
3. Дифузна интраваскуларна коагулация: може да бъде причинена от различни етиологии, активирайки коагулационната система. В ранните стадии фибринът и тромбоцитите се натрупват в микросъдовата система и образуват кръвни съсиреци. С напредването на състоянието, коагулационните фактори и тромбоцитите се консумират прекомерно, активирайки фибринолитичната система, което води до кървене или е придружено от симптоми като нарушения на кръвообращението, органна дисфункция и шок;
4. Левкемия: Например, при остра левкемия пациентът изпитва тромбоцитопения и голям брой левкемични клетки образуват левкемични тромби, причинявайки разкъсване на кръвоносните съдове поради компресия, водещо до кървене, и може да бъде придружено от анемия, треска, уголемяване на лимфните възли и други състояния.
Освен това, миеломът и лимфомът могат да доведат до коагулационна дисфункция, причинявайки кървене. Повечето пациенти с хеморагични заболявания ще получат абнормно кървене по кожата и субмукозата, както и големи синини по кожата. Тежките случаи на кървене могат да се проявят и със симптоми като умора, бледо лице, устни и нокътни легла, както и симптоми като замаяност, сънливост и замъглено съзнание. Леките симптоми трябва да се лекуват с хемостатични лекарства. При тежко кървене може да се влива прясна плазма или компонентна кръв, ако е необходимо, за да се допълнят тромбоцитите и факторите на коагулация в организма.
Визитна картичка
Китайски WeChat