تشير الأمراض النزفية إلى الأمراض التي تتميز بنزيف تلقائي أو طفيف بعد الإصابة، نتيجة عوامل وراثية أو خلقية أو مكتسبة، مما يؤدي إلى عيوب أو اضطرابات في آليات الإرقاء، مثل الأوعية الدموية والصفائح الدموية ومضادات التخثر وتحلل الفيبرين. توجد العديد من الأمراض النزفية في الممارسة السريرية، ولا يوجد مصطلح يُطلق على أكثرها شيوعًا. مع ذلك، تشمل الأمراض الأكثر شيوعًا فرفرية الحساسية، وفقر الدم اللاتنسجي، والتخثر المنتشر داخل الأوعية، وسرطان الدم، وغيرها.

1. فرفرية الحساسية: هو مرض مناعي ذاتي يحفز، بسبب عوامل محفزة مختلفة، تكاثر خلايا B، مما يسبب آفات في الأوعية الدموية الصغيرة في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى النزيف، أو قد يكون مصحوبًا بأعراض مثل ألم البطن والقيء وتورم المفاصل وآلامها؛

2. فقر الدم اللاتنسجي: بسبب التحفيز الدوائي والإشعاع الفيزيائي وعوامل أخرى، تحدث عيوب في الخلايا الجذعية المكونة للدم، مما يؤثر على وظيفة المناعة في الجسم والبيئة الدقيقة لتكوين الدم، ولا يؤدي إلى تكاثر وتمايز خلايا الدم، ويمكن أن يسبب النزيف، ويصاحبه أعراض مثل العدوى والحمى وفقر الدم التدريجي؛

3. التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية: يمكن أن يحدث بسبب أسباب مختلفة، مما يؤدي إلى تنشيط نظام التخثر. في المراحل المبكرة، يتراكم الفيبرين والصفائح الدموية في الأوعية الدموية الدقيقة ويشكل جلطات دموية. مع تقدم الحالة، يتم استهلاك عوامل التخثر والصفائح الدموية بشكل مفرط، مما يؤدي إلى تنشيط نظام انحلال الفيبرين، مما يؤدي إلى النزيف أو مصحوبًا بأعراض مثل اضطرابات الدورة الدموية، واختلال وظائف الأعضاء، والصدمة؛

4. سرطان الدم: على سبيل المثال، في سرطان الدم الحاد، يعاني المريض من نقص الصفيحات الدموية ويشكل عدد كبير من خلايا سرطان الدم جلطات سرطان الدم، مما يتسبب في تمزق الأوعية الدموية بسبب الضغط، مما يؤدي إلى النزيف، وقد يكون مصحوبًا بفقر الدم والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية وغيرها من الحالات.

بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الورم النخاعي المتعدد والليمفوما إلى خلل في تخثر الدم، مما يسبب النزيف. يعاني معظم مرضى الأمراض النزفية من نزيف غير طبيعي في الجلد وتحت الأغشية المخاطية، بالإضافة إلى كدمات كبيرة على الجلد. قد تترافق حالات النزيف الشديدة مع أعراض مثل التعب، وشحوب الوجه والشفتين وقواعد الأظافر، بالإضافة إلى أعراض أخرى كالدوار والنعاس وتشوش الوعي. تُعالج الأعراض الخفيفة بأدوية مُرقئة للدم. أما في حالات النزيف الشديد، فيمكن نقل البلازما الطازجة أو مكونات الدم حسب الحاجة لتعويض الصفائح الدموية وعوامل التخثر في الجسم.