عملية التخثر، بما في ذلك عمليتان:

1. التصاق وتجمع الصفائح الدموية في الدم

في المراحل المبكرة من التخثر، تترسب الصفائح الدموية باستمرار من التدفق المحوري وتلتصق بسطح ألياف الكولاجين المكشوفة في الطبقة الداخلية للأوعية الدموية المتضررة. يتم تنشيط الصفائح الدموية بواسطة الكولاجين، فتطلق مواد مثل الأدينوزين ثنائي الفوسفات (ADP)، والثرومبوكسان A2، و5-AT، وعامل الصفائح الدموية الرابع (عامل IV). لهذه المواد تأثير قوي في تكتل الصفائح الدموية، مما يؤدي إلى استمرار تكتل الصفائح الدموية في مجرى الدم موضعيًا لتشكيل كومة من الصفائح الدموية، وهي بداية التخثر الوريدي، ورأس الخثرة.

تلتصق الصفائح الدموية بسطح ألياف الكولاجين المكشوفة في الطبقة الداخلية للوعاء الدموي المتضرر، وتُفعَّل لتُشكِّل كومةً من الصفائح الدموية على شكل تلة. تتزايد هذه التلة تدريجيًا وتختلط مع الكريات البيضاء لتُشكِّل خثرة بيضاء. يزداد عدد الكريات البيضاء الملتصقة بسطحها. يتباطأ تدفق الدم تدريجيًا، ويُفعَّل نظام التخثر، وتتشكل كمية كبيرة من الفيبرين على هيئة شبكة، تحبس المزيد من خلايا الدم الحمراء والبيضاء لتُشكِّل خثرة مختلطة.

2. تخثر الدم

بعد تكوّن الخثرة البيضاء، تبرز داخل تجويف الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدم خلفها وظهور دوامة، وتتشكل كومة جديدة من الصفائح الدموية عند هذه الدوامة. أما العوارض، التي تشبه المرجان، فتحتوي على العديد من الكريات البيضاء الملتصقة بسطحها.

يتباطأ تدفق الدم بين العوارض تدريجيًا، وينشط نظام التخثر، ويزداد تركيز عوامل التخثر الموضعية وعوامل الصفائح الدموية تدريجيًا، مما يؤدي إلى تكوين بنية شبكية متشابكة بين العوارض. تتكون الخثرة من خثرة بيضاء مموجة مختلطة.

ازداد حجم الخثرة المختلطة تدريجياً وامتدت في اتجاه تدفق الدم، وفي النهاية سدت تجويف الوعاء الدموي تماماً، مما تسبب في توقف تدفق الدم.