كيفية إيقاف النزيف الناتج عن ضعف وظيفة التخثر


المؤلف: الخلف   

عندما يؤدي ضعف وظيفة التخثر لدى المريض إلى النزيف، فقد يكون السبب هو انخفاض وظيفة التخثر. لذا، يلزم إجراء فحص لعوامل التخثر. من الواضح ما إذا كان النزيف ناتجًا عن نقص عوامل التخثر أو زيادة عوامل منع التخثر. بناءً على السبب، يتم تعويض عوامل التخثر المناسبة أو إعطاء بلازما طازجة. وجود المزيد من عوامل التخثر يساعد على وقف النزيف. سريريًا، يمكن الكشف عما إذا كانت عوامل التخثر المقابلة لمسارات التخثر الداخلية والخارجية منخفضة أو مختلة وظيفيًا، والتحقق مما إذا كان خلل وظيفة التخثر ناتجًا عن نقص عوامل التخثر أو خلل في وظيفة عوامل التخثر، ويشمل ذلك بشكل أساسي الحالات التالية:

1. مسار التخثر الداخلي غير الطبيعي: العامل الرئيسي للتخثر الذي يؤثر على مسار التخثر الداخلي هو زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT). إذا كان زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT) مطولاً، فهذا يعني وجود عوامل تخثر غير طبيعية في المسار الداخلي، مثل العامل 12، والعامل 9، والعامل 8، والعامل 10 في المسار المشترك. يمكن أن يؤدي نقص العامل إلى ظهور أعراض نزيف لدى المرضى؛

2. مسار التخثر الخارجي غير الطبيعي: إذا كان زمن البروثرومبين مطولاً، فيمكن اكتشاف أن عامل الأنسجة والعامل 5 والعامل 10 في المسار المشترك قد تكون جميعها غير طبيعية، أي أن الانخفاض في العدد يؤدي إلى إطالة وقت التخثر ويسبب نزيفًا لدى المريض.