يمتلك الجسم السليم نظامًا متكاملًا للتخثر ومنع التخثر. يحافظ هذان النظامان على توازن دقيق لضمان استقرار الدورة الدموية وتدفق الدم بسلاسة. عند اختلال هذا التوازن، قد يؤدي ذلك إلى النزيف وميل الجسم لتكوّن الجلطات.

1. وظيفة تخثر الدم في الجسم

يتكون نظام التخثر بشكل أساسي من عوامل التخثر. تُسمى المواد التي تشارك مباشرة في عملية التخثر بعوامل التخثر. وهناك 13 عاملاً معروفاً للتخثر.

توجد مسارات تنشيط داخلية ومسارات تنشيط خارجية لتنشيط عوامل التخثر.

يُعتقد حاليًا أن تنشيط نظام التخثر الخارجي، الذي يبدأه عامل النسيج، يلعب دورًا رئيسيًا في بدء عملية التخثر. كما أن الارتباط الوثيق بين نظامي التخثر الداخلي والخارجي له دور هام في بدء عملية التخثر واستمرارها.

2. وظيفة الجسم المضادة للتخثر

يشمل نظام منع التخثر نظام منع التخثر الخلوي ونظام منع التخثر في سوائل الجسم.

① نظام منع تخثر الدم الخلوي

يشير إلى عملية البلعمة لعامل التخثر، وعامل الأنسجة، ومركب البروثرومبين، ووحدة الفيبرين القابلة للذوبان بواسطة نظام الخلايا البلعمية أحادية النواة.

② نظام منع تخثر سوائل الجسم

بما في ذلك: مثبطات سيرين بروتياز، ومثبطات بروتياز القائمة على البروتين C، ومثبطات مسار عامل النسيج (TFPI).

3. نظام تحلل الفيبرين ووظائفه

وتشمل بشكل رئيسي البلازمينوجين، والبلازمين، ومنشط البلازمينوجين، ومثبط انحلال الفيبرين.

دور نظام تحلل الفيبرين: إذابة جلطات الفيبرين وضمان دوران الدم بسلاسة؛ والمشاركة في إصلاح الأنسجة وتجديد الأوعية الدموية.

4. دور الخلايا البطانية الوعائية في عملية التخثر، ومنع التخثر، وانحلال الفيبرين

① إنتاج مواد فعالة بيولوجيًا متنوعة؛

② تنظيم تخثر الدم ووظيفة منع التخثر؛

③ ضبط وظيفة نظام انحلال الفيبرين؛

④ تنظيم التوتر الوعائي؛

⑤ المشاركة في التوسط في الالتهاب؛

⑥ الحفاظ على وظيفة الدورة الدموية الدقيقة، إلخ.

اضطرابات التخثر ومضادات التخثر

1. تشوهات في عوامل التخثر.

2. خلل في عوامل منع التخثر في البلازما.

3. خلل في عامل انحلال الفيبرين في البلازما.

4. تشوهات في خلايا الدم.

5. أوعية دموية غير طبيعية.