ዲ-ዲመር ብዙውን ጊዜ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የ PTE እና DVT አስፈላጊ ከሆኑ ተጠርጣሪ አመልካቾች አንዱ ሆኖ ያገለግላል። እንዴት ተገኘ?

ፕላዝማ ዲ-ዲመር ፋይብሪን ሞኖመር በማግበር ፋክተር XIII ከተያያዘ በኋላ በፕላዝሚን ሃይድሮሊሲስ የሚመረተው የተወሰነ የመበስበስ ምርት ነው። የፋይብሪኖሊሲስ ሂደት ልዩ ምልክት ነው። ዲ-ዲመሮች የሚመነጩት በፕላዝሚን ከተነከሩ ፋይብሪን ክሎቶች ነው። በሰውነት የደም ሥሮች ውስጥ ንቁ ቲምብሮሲስ እና ፋይብሪኖሊቲክ እንቅስቃሴ እስካለ ድረስ ዲ-ዲመር ይጨምራል። ማዮካርዲያል ኢንፍረክስ፣ የአንጎል ኢንፍረክስ፣ የሳንባ ምች፣ የደም ሥር ቲምብሮሲስ፣ ቀዶ ጥገና፣ ዕጢ፣ የተበታተነ የደም ሥር ውስጥ የደም መርጋት፣ ኢንፌክሽን እና የቲሹ ኒክሮሲስ ወደ D-ዲመር ከፍ ሊል ይችላል። በተለይም ለአረጋውያን እና ለሆስፒታል ታካሚዎች፣ በባክቴሪያ እና በሌሎች በሽታዎች ምክንያት፣ ያልተለመደ የደም መርጋት ሊያስከትል እና D-ዲመር እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል።

ዲ-ዲመር በዋናነት የፋይብሪኖሊቲክ ተግባርን ያንፀባርቃል። እንደ ሃይፐርኮጉላብል ሁኔታ፣ የተበታተነ የደም ሥር ደም መፍሰስ፣ የኩላሊት በሽታ፣ የአካል ክፍሎች ንቅለ ተከላ ውድቅ ማድረግ፣ ቲምቦሊቲክ ሕክምና፣ ወዘተ ባሉ ሁለተኛ ደረጃ ሃይፐርፋይብሪኖሊሲስ ውስጥ መጨመር ወይም አዎንታዊ ሆኖ ይታያል። የፋይብሪኖሊቲክ ስርዓት ዋና ዋና ምክንያቶችን መወሰን የፋይብሪኖሊቲክ ስርዓት (እንደ DIC፣ የተለያዩ thrombus) እና ከፋይብሪኖሊቲክ ስርዓት ጋር የተያያዙ በሽታዎችን (እንደ ዕጢዎች፣ የእርግዝና ሲንድሮም) ለመመርመር እና የቲምቦሊቲክ ሕክምናን ለመከታተል ትልቅ ጠቀሜታ አለው።

የፋይብሪን መበላሸት ውጤት የሆነው የዲ-ዲመር መጠን መጨመር በቪቮ ውስጥ በተደጋጋሚ የፋይብሪን መበላሸትን ያሳያል። ስለዚህ፣ ፋይበር ዲ-ዲመር የጥልቅ ደም ሥር ቲምብሮሲስ (DVT)፣ የሳንባ ምች (PE)፣ የተከፋፈለ የደም ሥር ደም መርጋት (DIC) ቁልፍ አመላካች ነው።

ብዙ በሽታዎች በሰውነት ውስጥ የደም መርጋት ስርዓትን እና/ወይም የፋይብሪኖሊቲክ ስርዓትን ያነቃቃሉ፣ ይህም የዲ-ዲመር መጠን እንዲጨምር ያደርጋል፣ እና ይህ ማግበር ከበሽታው ደረጃ፣ ክብደት እና ሕክምና ጋር በቅርበት የተቆራኘ ነው፣ ስለዚህ በእነዚህ በሽታዎች ውስጥ የዲ-ዲመር ደረጃን መለየት ለበሽታ ደረጃ፣ ለትንበያ እና ለህክምና መመሪያ እንደ የግምገማ ምልክት ሆኖ ሊያገለግል ይችላል።

ዲ-ዲመር በጥልቅ የደም ሥር ቲምብሮሲስ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል

ዊልሰን እና ሌሎችም በ1971 የሳንባ ምች ምርመራ ለማድረግ የፋይብሪን መበላሸት ምርቶችን ለመጀመሪያ ጊዜ ከተጠቀሙበት ጊዜ ጀምሮ፣ የዲ-ዲመር ምርመራ በሳንባ ምች ምርመራ ውስጥ ትልቅ ሚና ተጫውቷል። በአንዳንድ ከፍተኛ ስሜታዊ የመለየት ዘዴዎች፣ አሉታዊ ዲ-ዲመር የሰውነት ዋጋ ለሳንባ ምች ተስማሚ አሉታዊ ትንበያ ውጤት አለው፣ እና ዋጋው 0.99 ነው። አሉታዊ ውጤት በመሠረቱ የሳንባ ምች አለመኖሩን ሊያስወግድ ይችላል፣ በዚህም እንደ የአየር ማናፈሻ ፐርፉዥን ቅኝት እና የሳንባ አንጂዮግራፊ ያሉ ወራሪ ምርመራዎችን ይቀንሳል፤ ዕውር ፀረ-ኮጋሎጅ ሕክምናን ያስወግዱ። መ - የዲመር ክምችት ከትሮምቡስ ቦታ ጋር የተያያዘ ነው፣ በዋና ዋና የሳንባ ግንድ ቅርንጫፎች ውስጥ ከፍተኛ ክምችት እና በትናንሽ ቅርንጫፎች ውስጥ ዝቅተኛ ክምችት።

አሉታዊ የፕላዝማ D-dimers የDVT እድልን ይክዳሉ። አንጎግራፊ DVT ለD-dimer 100% አዎንታዊ መሆኑን አረጋግጧል። ለትሮብሊቲክ ቴራፒ እና ለሄፓሪን ፀረ-ደም መርጋት መድሃኒት መመሪያ እና ውጤታማነት ምልከታ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

ዲ-ዲመር በthrombus መጠን ላይ ለውጦችን ሊያንፀባርቅ ይችላል። ይዘቱ እንደገና ከጨመረ፣ የthrombus እንደገና መከሰቱን ያሳያል፤ በሕክምናው ጊዜ ውስጥ ከፍተኛ ሆኖ ይቀጥላል፣ የthrombus መጠንም አይለወጥም፣ ይህም ሕክምናው ውጤታማ እንዳልሆነ ያሳያል።