Trong thuật ngữ y học, "đông máu" là một quá trình sinh lý phức tạp, đề cập đến một loạt các phản ứng trong đó máu chuyển từ dạng lỏng sang dạng đông máu rắn như gel. Mục đích chính là cầm máu và ngăn ngừa mất máu quá nhiều. Sau đây là giải thích chi tiết từ các khía cạnh về yếu tố đông máu, quá trình đông máu và cơ chế đông máu bất thường:

1- Các yếu tố đông máu: Trong máu có nhiều yếu tố đông máu, chẳng hạn như yếu tố I (fibrinogen), yếu tố II (prothrombin), yếu tố V, yếu tố VII, yếu tố VIII, yếu tố IX, yếu tố X, yếu tố XI, yếu tố XII, v.v. Hầu hết chúng được tổng hợp ở gan. Các yếu tố đông máu này đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu, và thông qua một loạt các hoạt hóa và tương tác, máu cuối cùng được đông lại.

2-Quá trình đông máu: Có thể chia thành con đường đông máu nội sinh và con đường đông máu ngoại sinh. Cả hai con đường cuối cùng đều hội tụ về con đường đông máu chung để tạo thành thrombin, chất này sau đó chuyển hóa fibrinogen thành fibrin để tạo thành cục máu đông.
(1) Con đường đông máu nội sinh: Khi nội mô mạch máu bị tổn thương và máu tiếp xúc với các sợi collagen dưới nội mô bị lộ ra, yếu tố XII được hoạt hóa, bắt đầu con đường đông máu nội sinh. Sau đó, các yếu tố XI, yếu tố IX, yếu tố X, v.v. được hoạt hóa theo trình tự, và cuối cùng, trên bề mặt phospholipid do tiểu cầu cung cấp, yếu tố X, yếu tố V, ion canxi và phospholipid cùng nhau tạo thành chất hoạt hóa prothrombin.

(2) Con đường đông máu ngoại sinh: Nó được khởi phát bởi sự giải phóng yếu tố mô (TF) do tổn thương mô. TF kết hợp với yếu tố VII để tạo thành phức hợp TF-VII, phức hợp này kích hoạt yếu tố X và sau đó tạo thành chất hoạt hóa prothrombin. Con đường đông máu ngoại sinh nhanh hơn con đường đông máu nội sinh và có thể làm cho máu đông lại trong thời gian ngắn hơn.

(3) Đường dẫn đông máu chung: Sau khi chất hoạt hóa prothrombin được hình thành, prothrombin được hoạt hóa thành thrombin. Thrombin là yếu tố đông máu quan trọng xúc tác chuyển đổi fibrinogen thành các monome fibrin. Dưới tác dụng của yếu tố XIII và ion canxi, các monome fibrin liên kết chéo để tạo thành các polyme fibrin ổn định. Các polyme fibrin này đan xen vào nhau thành một mạng lưới, giữ lại các tế bào máu để tạo thành cục máu đông và hoàn thành quá trình đông máu.

3-Cơ chế đông máu bất thường: bao gồm tình trạng tăng đông máu và rối loạn đông máu.
(1) Tăng đông máu: Cơ thể ở trạng thái tăng đông máu và dễ bị huyết khối. Ví dụ, trong trường hợp chấn thương nặng, phẫu thuật lớn, khối u ác tính, v.v., hoạt động của các yếu tố đông máu và tiểu cầu trong máu tăng lên, và độ nhớt của máu tăng lên, có thể dễ dàng dẫn đến huyết khối, có thể gây ra các bệnh nghiêm trọng như tắc mạch phổi, nhồi máu não, nhồi máu cơ tim, v.v., và đe dọa tính mạng.

(2) Rối loạn đông máu: đề cập đến sự thiếu hụt hoặc chức năng bất thường của một số yếu tố đông máu trong quá trình đông máu, dẫn đến xu hướng chảy máu tăng lên. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm thiếu hụt yếu tố đông máu di truyền, chẳng hạn như bệnh máu khó đông A (thiếu hụt yếu tố VIII) và bệnh máu khó đông B (thiếu hụt yếu tố IX); thiếu hụt vitamin K, ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp các yếu tố II, VII, IX và X; bệnh gan, dẫn đến giảm tổng hợp các yếu tố đông máu; và việc sử dụng thuốc chống đông máu, chẳng hạn như warfarin và heparin, ức chế quá trình đông máu.

Quá trình đông máu đóng vai trò thiết yếu trong việc duy trì chức năng sinh lý bình thường của cơ thể con người. Bất kỳ sự bất thường nào trong chức năng đông máu đều có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Trong thực tiễn lâm sàng, các xét nghiệm đông máu khác nhau, chẳng hạn như thời gian prothrombin (PT), thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa (APTT), xác định fibrinogen, v.v., thường được sử dụng để đánh giá chức năng đông máu của bệnh nhân, nhằm phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh liên quan đến đông máu.