خون کے لوتھڑے کی تیزی سے تحلیل بنیادی طور پر منشیات کے علاج پر منحصر ہے۔ کچھ معاملات میں، جراحی تھرومبیکٹومی بھی استعمال کیا جاتا ہے.

اس کا تفصیلی تعارف درج ذیل ہے۔

1 ڈرگ تھرومبولیسس

1.1 عام طور پر استعمال ہونے والی دوائیں

یوروکینیز: ایک قدرتی انزائم جو انسانی پیشاب سے نکالا جاتا ہے یا گردے کے خلیوں کے ذریعہ ترکیب کیا جاتا ہے۔ یہ براہ راست endogenous fibrinolytic نظام پر عمل کر سکتا ہے، plasminogen کو plasmin میں فعال کر سکتا ہے، اور اس طرح خون کے جمنے کو تحلیل کر سکتا ہے۔

Streptokinase: ایک پروٹین جو ہیمولٹک اسٹریپٹوکوکی کے کلچر فلوڈ سے نکالا جاتا ہے۔ یہ ایک کمپلیکس بنانے کے لیے پلازمینوجن سے منسلک ہو سکتا ہے، پلاسمینوجن کو پلاسمین میں تبدیل کر سکتا ہے، اور پھر خون کے لوتھڑے کو تحلیل کر سکتا ہے۔

ریکومبیننٹ ٹشو پلاسمینوجن ایکٹیویٹر (RT-PA): ایک گلائکوپروٹین جو پلاسمینوجن کو چالو کر سکتا ہے اور فائبرن سے زیادہ تعلق رکھتا ہے۔ یہ خون کے لوتھڑے میں فائبرن پر انتخابی طور پر کام کر سکتا ہے تاکہ اسے کم کر سکے اور خون کے لوتھڑے کو تحلیل کرنے کا مقصد حاصل کر سکے۔ urokinase اور streptokinase کے مقابلے میں، rt-PA میں تھرومبولائٹک کارکردگی زیادہ ہے اور خون بہنے والی پیچیدگیاں کم ہیں۔

1.2 علاج کا وقت

ایکیوٹ مایوکارڈیل انفکشن اور سیریبرل انفکشن جیسی بیماریوں کے لیے، تھرومبولیٹک تھراپی کے لیے ٹائم ونڈو بہت اہم ہے۔ عام طور پر، شدید مایوکارڈیل انفکشن والے مریضوں کو شروع ہونے کے بعد 12 گھنٹے کے اندر تھرومبولیٹک تھراپی ملنی چاہیے، ترجیحاً 3-6 گھنٹے کے اندر؛ شدید دماغی انفکشن والے مریض شروع ہونے کے بعد 4.5-6 گھنٹے کے اندر تھرومبولائسز کے سنہری وقت میں ہوتے ہیں۔

2 انٹروینشنل تھرومبیکٹومی اور سرجیکل تھرومبیکٹومی۔

2.1 انٹروینشنل تھرومیکٹومی

ڈیجیٹل گھٹاؤ انجیوگرافی (DSA) کی رہنمائی کے تحت، تھرومبیکٹومی ڈیوائس کو کیتھیٹر کے ذریعے تھرومبس سائٹ پر بھیجا جاتا ہے تاکہ تھرومبس کو براہ راست ہٹایا جا سکے۔ یہ طریقہ کم صدمے اور تیزی سے صحت یابی کے فوائد رکھتا ہے، اور کچھ ایسے مریضوں کے لیے موزوں ہے جو دوائیوں کے تھرومبولائسز کو برداشت نہیں کر سکتے یا ان کے دوائیوں کے تھرومبولائسز کے اثرات کم ہیں۔

2.2 سرجیکل تھرومیکٹومی۔

تھرومبس کو ہٹانے کے لیے سرجری کے ذریعے خون کی نالیوں کو براہ راست کاٹ دیں۔ یہ طریقہ عام طور پر ہنگامی حالات میں استعمال کیا جاتا ہے جہاں دوائیوں کے تھرومبولائسز اور انٹروینشنل تھرومبیکٹومی کو لاگو نہیں کیا جا سکتا یا اس کا اثر ناقص ہوتا ہے، جیسے شدید نچلے اعضاء کی شریان ایمبولزم۔ جراحی تھرومبیکٹومی خون کے بہاؤ کو تیزی سے بحال کر سکتی ہے، لیکن جراحی کا صدمہ بڑا ہے اور آپریشن کے بعد کی پیچیدگیاں نسبتاً زیادہ ہیں۔

اس سے قطع نظر کہ کون سا طریقہ منتخب کیا گیا ہے، مریض کی مخصوص صورت حال، جیسے کہ مقام، سائز، تھرومبس کے بننے کا وقت، اور مریض کی مجموعی جسمانی حالت کی بنیاد پر ڈاکٹر کی رہنمائی میں انفرادی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایک ہی وقت میں، تھرومبولیسس یا تھرومبیکٹومی کے بعد، بعد میں اینٹی کوایگولیشن، اینٹی پلیٹلیٹ اور دیگر علاج کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ تھرومبس کی دوبارہ تشکیل کو روکا جا سکے۔