Deri altı kanamasına neden olan hastalıklar aşağıdaki yöntemlerle teşhis edilebilir:
1. Aplastik anemi
Ciltte kanama lekeleri veya büyük morluklar görülür; ağız mukozası, burun mukozası, diş etleri, konjonktiva ve diğer bölgelerden kanama veya derin organ kanaması gibi kritik durumlarda da görülebilir. Anemi ve enfeksiyon gibi belirtiler de eşlik edebilir. Laboratuvar incelemesinde kan sayımında şiddetli pansitoz, kemik iliği proliferasyonunda birçok bölgede ciddi azalma ve granülosit, kırmızı kan hücreleri ve megakaryositlerde belirgin azalma saptandı.
2. Multipl miyelom
Burun kanaması, diş eti kanaması ve morarmış cilt izleri yaygındır ve bunlara belirgin kemik hasarı, böbrek fonksiyon bozukluğu, anemi, enfeksiyon ve diğer belirtiler eşlik eder.
Kan sayımı genellikle normal hücre pozitif pigment anemisi gösterir; kemik iliğinde plazma hücrelerinin anormal proliferasyonu ve miyelom hücrelerinin yığınlar halinde ortaya çıkması görülür; bu hastalığın belirgin özelliği serumda M proteininin bulunmasıdır; idrar tahlilinde proteinüri, hematüri ve tübüler idrar görülebilir; tanı, kemik lezyonlarının görüntüleme bulgularına dayanarak konulabilir.
3. Akut lösemi
Kanama başlıca deri morarmaları, burun kanamaları, diş eti kanamaları, aşırı adet kanamaları nedeniyle oluşur ve vücudun çeşitli bölgelerinde de görülebilir; buna lenf düğümü büyümesi, göğüs kemiği hassasiyeti ve hatta merkezi sinir sistemi lösemisi belirtileri eşlik edebilir.
Çoğu hastada kan sayımında beyaz kan hücrelerinde artış ve kemik iliğinde, çoğunlukla ilkel hücrelerden oluşan, nükleer hücrelerde belirgin bir çoğalma görülür. Lösemi tanısı, klinik belirtiler, kan ve kemik iliği özelliklerine dayanarak genellikle zor değildir.
4. Vasküler hemofili
Kanama esas olarak deri ve mukoza zarlarından kaynaklanır ve hem erkekleri hem de kadınları etkiler. Ergenlik çağındaki kız hastalarda aşırı adet kanaması görülebilir ve bu durum yaşla birlikte azalır. Tanı, aile öyküsünün varlığı veya yokluğu, kendiliğinden kanama veya travma, ameliyat sonrası artan kanama, klinik belirtiler ve laboratuvar testlerinin birleşimiyle konulabilir.
5. Yaygın damar içi pıhtılaşma
Spontan ve çoklu kanama ile karakterize olan ciddi enfeksiyonlar, kötü huylu tümörler, cerrahi travma ve diğer tetikleyici faktörler mevcuttur. Şiddetli vakalarda iç organ ve kafa içi kanamaya neden olabilir. Şok veya akciğer, böbrek ve beyin gibi organ yetmezliği belirtileri eşlik edebilir.
Deneysel incelemeler, trombosit sayısının <100 x 10 μL, plazma fibrinojen içeriğinin <1,5 g/L veya >4 g/L, pozitif 3P testi veya plazma FDP'nin >20 mg/L, yüksek veya pozitif D-dimer seviyeleri ve PT'nin 3 saniyeden uzun sürmesi veya kısalması gibi durumların tanıyı doğrulayabileceğini göstermektedir.