Ҳалшавии босуръати лахтаҳои хун асосан ба табобати доруворӣ вобаста аст. Дар баъзе ҳолатҳо, тромбэктомияи ҷарроҳӣ низ истифода мешавад.

Муқаддимаи муфассали зерин оварда шудааст:

1 Тромболизи доруворӣ

1.1 Доруҳои маъмулан истифодашаванда

Урокиназа: ферменти табиӣ, ки аз пешоби инсон истихроҷ мешавад ё аз ҷониби ҳуҷайраҳои гурда синтез карда мешавад. Он метавонад мустақиман ба системаи фибринолитикии эндогенӣ таъсир расонад, плазминогенро ба плазмин фаъол созад ва бо ин васила лахтаҳои хунро ҳал кунад.

Стрептокиназа: сафедае, ки аз моеъи парвариши стрептококкҳои гемолитикӣ ҷудо карда мешавад. Он метавонад ба плазминоген пайваст шуда, комплексро ташкил диҳад, табдили плазминогенро ба плазмин мусоидат кунад ва сипас лахтаҳои хунро ҳал кунад.

Фаъолкунандаи плазминогени бофтаи рекомбинантӣ (rt-PA): гликопротеин, ки метавонад плазминогенро фаъол созад ва ба фибрин майли баланд дорад. Он метавонад ба таври интихобӣ ба фибрин дар лахтаҳои хун таъсир расонад, то онро вайрон кунад ва ба ҳадафи ҳал кардани лахтаҳои хун ноил гардад. Дар муқоиса бо урокиназа ва стрептокиназа, rt-PA самаранокии баланди тромболитикӣ ва мушкилоти камтари хунравӣ дорад.

1.2 Вақти табобат

Барои бемориҳо ба монанди инфаркти шадиди миокард ва инфаркти мағзи сар, мӯҳлат барои табобати тромболитикӣ хеле муҳим аст. Умуман, беморони гирифтори инфаркти шадиди миокард бояд дар давоми 12 соат пас аз оғоз, беҳтараш дар давоми 3-6 соат, табобати тромболитикӣ гиранд; беморони гирифтори инфаркти шадиди мағзи сар дар давоми 4,5-6 соат пас аз оғоз барои тромболитикӣ вақти муносиб доранд.

2 Тромбэктомияи интервенсионӣ ва тромбэктомияи ҷарроҳӣ

2.1 Тромбэктомияи интервенсионӣ

Таҳти роҳбарии ангиографияи рақамии тарҳкунӣ (DSA), дастгоҳи тромбэктомия тавассути катетер ба макони тромб фиристода мешавад, то тромбро мустақиман хориҷ кунад. Ин усул бартариҳои камтар осеб ва зудтар шифо ёфтанро дорад ва барои баъзе бемороне, ки тромболизи дорувориро таҳаммул карда наметавонанд ё таъсири сусти тромболизи дорувориро доранд, мувофиқ аст.

2.2 Тромбэктомияи ҷарроҳӣ

Рагҳои хунро мустақиман тавассути ҷарроҳӣ бурида, тромбро хориҷ кунед. Ин усул одатан дар ҳолатҳои фавқулодда истифода мешавад, ки тромболизи доруворӣ ва тромбэктомияи интервенсионӣ амалӣ карда намешаванд ё таъсирашон суст аст, ба монанди эмболияи шадиди артерияи дасту пой. Тромбэктомияи ҷарроҳӣ метавонад ҷараёни хунро зуд барқарор кунад, аммо осеби ҷарроҳӣ калон аст ва мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ нисбатан бештар аст.

Новобаста аз он ки кадом усул интихоб шудааст, табобати инфиродӣ таҳти роҳбарии духтур вобаста ба вазъияти мушаххаси бемор, ба монанди макон, андоза, вақти ташаккули тромб ва ҳолати умумии ҷисмонии бемор, талаб карда мешавад. Дар айни замон, пас аз тромболисис ё тромбэктомия, барои пешгирии такроран ташаккул ёфтани тромб, табобати минбаъдаи антикоагуляция, антиагрегант ва дигар табобатҳо заруранд.