Чӣ тавр бемориҳоеро, ки боиси хунравии зери пӯст мешаванд, ташхис кардан мумкин аст?


Муаллиф: Суқротгар   

Бемориҳое, ки боиси хунравии зери пӯст мешаванд, бо усулҳои зерин ташхис карда мешаванд:
1. Камхунии апластикӣ
Пӯст ҳамчун доғҳои хунравӣ ё кӯфтҳои калон пайдо мешавад, ки бо хунравӣ аз луобпардаи даҳон, луобпардаи бинӣ, милки дандон, конъюнктива ва дигар минтақаҳо ҳамроҳ мешаванд, ё дар ҳолатҳои вазнини хунравии амиқи узвҳо ҳамроҳ мешавад. Он метавонад бо нишонаҳо ба монанди камхунӣ ва сироят ҳамроҳ бошад. Ташхиси лабораторӣ панситози шадидро дар таркиби хун, коҳиши назарраси афзоиши мағзи устухон дар якчанд минтақаҳо ва коҳиши назарраси гранулоцитҳо, ҳуҷайраҳои сурхи хун ва мегакариоцитҳоро нишон дод.
2. Миеломаи сершумор
Хунравии бинӣ, хунравии милки дандон ва доғҳои арғувонии пӯст маъмуланд, ки бо осеби возеҳи устухон, вайроншавии фаъолияти гурда, камхунӣ, сироят ва дигар зуҳурот ҳамроҳ мешаванд.
Ҳисобкунии хун аксар вақт анемияи пигментии ҳуҷайраҳои муқаррариро нишон медиҳад; Афзоиши ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳои плазма дар мағзи устухон бо пайдоиши тӯдаҳои ҳуҷайраҳои миелома; Хусусияти барҷастаи ин беморӣ мавҷудияти сафедаи M дар зардоб аст; Тарзи пешоб метавонад протеинурия, гематурия ва пешоби найчашаклро дар бар гирад; Ташхисро метавон дар асоси натиҷаҳои аксбардории осеби устухонҳо гузошт.
3. Лейкемияи шадид
Хунравӣ асосан аз экхимози пӯст, хунравии бинӣ, хунравии милки дандон, ҳайзи аз ҳад зиёд ба вуҷуд меояд ва инчунин метавонад дар қисмҳои гуногуни бадан, ки бо калоншавии гиреҳҳои лимфавӣ, дарди стерна ва ҳатто нишонаҳои лейкемияи системаи марказии асаб ҳамроҳӣ мешавад, рух диҳад.
Аксари беморон афзоиши ҳуҷайраҳои сафеди хунро дар таркиби хун ва афзоиши назарраси ҳуҷайраҳои ҳастаӣ дар мағзи устухони худ, ки асосан аз ҳуҷайраҳои ибтидоӣ иборатанд, нишон медиҳанд. Ташхиси лейкемия одатан дар асоси зуҳуроти клиникӣ, хусусиятҳои хун ва мағзи устухон душвор нест.
4. Гемофилияи рагӣ
Хунравӣ асосан аз пӯст ва луобпардаҳо ба вуҷуд меояд ва ҳам ба мардон ва ҳам ба занон таъсир мерасонад. Беморони навраси зан метавонанд ҳайзи аз ҳад зиёдро нишон диҳанд, ки бо синну сол кам мешавад. Ташхисро метавон дар асоси мавҷуд будан ё набудани таърихи оилавӣ, хунравии худсарона ё осеби равонӣ ё афзоиши хунравӣ пас аз ҷарроҳӣ, дар якҷоягӣ бо зуҳуроти клиникӣ ва санҷишҳои лабораторӣ муқаррар кард.
5. Коагулятсияи диффузии дохилирагӣ
Сироятҳои ҷиддӣ, варамҳои бадсифат, осеби ҷарроҳӣ ва дигар омилҳои ангезанда мавҷуданд, ки бо хунравии худсарона ва сершумор тавсиф мешаванд. Ҳолатҳои вазнин метавонанд боиси хунравии висцералӣ ва дохили косахонаи сар шаванд. Бо нишонаҳои шок ё нокомии узвҳо, ба монанди шуш, гурда ва мағзи сар ҳамроҳ мешаванд.
Таҳқиқоти таҷрибавӣ нишон медиҳанд, ки тромбоситҳо <100X10 μL, миқдори фибриногени плазма <1.5 г/л ё>4 г/л, натиҷаи мусбати санҷиши 3P ё FDP дар плазма >20 мг/л, сатҳи баланд ё мусбати D-димер ва кӯтоҳ ё дароз шудани PT барои зиёда аз 3 сония метавонанд ташхисро тасдиқ кунанд.