హెపారిన్ ఔషధాల క్లినికల్ పర్యవేక్షణపై నిపుణుల ఏకాభిప్రాయం యొక్క ముఖ్య అంశాలు: సురక్షితమైన ప్రతిస్కందక చికిత్సకు కీలకం


రచయిత: సక్సీడర్   

కాన్సంట్రేషన్ సర్వీస్ గడ్డకట్టడం నిర్ధారణ
విశ్లేషణ కారకాల అప్లికేషన్

హెపారిన్ ఔషధాలను సరిగ్గా పర్యవేక్షించడం ఒక శాస్త్రం మరియు కళ రెండూ, మరియు ఇది ప్రతిస్కందక చికిత్స యొక్క విజయం లేదా వైఫల్యానికి నేరుగా సంబంధించినది.

హెపారిన్ మందులు సాధారణంగా థ్రోంబోఎంబాలిక్ వ్యాధుల నివారణ మరియు చికిత్స కోసం ఉపయోగించే ప్రతిస్కందకాలు మరియు అనేక వైద్య రంగాలలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

అయితే, చికిత్స యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావాన్ని నిర్ధారించడానికి ఈ ఔషధాలను ఎలా సరిగ్గా ఉపయోగించాలి మరియు సహేతుకంగా పర్యవేక్షించాలి అనేది ఎల్లప్పుడూ వైద్యుల దృష్టి.

ఇటీవల విడుదలైన "హెపారిన్ ఔషధాల క్లినికల్ పర్యవేక్షణపై నిపుణుల ఏకాభిప్రాయం"హెపారిన్ ఔషధాల సూచనలు, మోతాదు, పర్యవేక్షణ మరియు ఇతర అంశాలను పూర్తిగా చర్చించారు, ముఖ్యంగా యాంటీ-క్సా యాక్టివిటీ వంటి ప్రయోగశాల సూచికల క్లినికల్ అప్లికేషన్ పద్ధతులను స్పష్టం చేశారు.

క్లినికల్ కార్మికులు దీనిని ఆచరణలో బాగా వర్తింపజేయడంలో సహాయపడటానికి ఈ ఏకాభిప్రాయంలోని ముఖ్య అంశాలను ఈ వ్యాసం సంగ్రహిస్తుంది.

ఎస్ఎఫ్ -8300

పూర్తిగా ఆటోమేటెడ్ కోగ్యులేషన్ ఎనలైజర్

ఎస్ఎఫ్ -9200

పూర్తిగా ఆటోమేటెడ్ కోగ్యులేషన్ ఎనలైజర్

ఎస్ఎఫ్ -8200

పూర్తిగా ఆటోమేటెడ్ కోగ్యులేషన్ ఎనలైజర్

1-ప్రయోగశాల పర్యవేక్షణ సూచికల ఎంపిక

హెపారిన్ ఔషధాలను ఉపయోగించే ముందు మరియు ఉపయోగించే సమయంలో పర్యవేక్షించాల్సిన సాధారణ అంశాలలో హెమోడైనమిక్స్, మూత్రపిండ పనితీరు, హిమోగ్లోబిన్, ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ మరియు మలంలో క్షుద్ర రక్తం ఉన్నాయి, కానీ వీటికే పరిమితం కావు అని ఏకాభిప్రాయం నొక్కి చెబుతుంది.

2-వివిధ హెపారిన్ ఔషధాలను పర్యవేక్షించడానికి కీలక అంశాలు

(1) భిన్నం కాని హెపారిన్ (UFH)

UFH యొక్క చికిత్సా మోతాదును పర్యవేక్షించాలి మరియు ప్రతిస్కందక చర్య ప్రకారం మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి.

అధిక మోతాదులో వాడటానికి (PCI మరియు ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ సర్క్యులేషన్ [CPB] వంటి సందర్భాలలో) ACT పర్యవేక్షణ ఉపయోగించబడుతుంది.

ఇతర పరిస్థితులలో (ACS లేదా VTE చికిత్స వంటివి), యాంటీ-క్సా లేదా యాంటీ-క్సా కార్యకలాపాల కోసం సరిదిద్దబడిన APTTని ఎంచుకోవచ్చు.

(2) తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్ (LMWH)

LMWH యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాల ప్రకారం, యాంటీ-క్సా కార్యకలాపాల యొక్క సాధారణ పర్యవేక్షణ అవసరం లేదు.

అయితే, అధిక లేదా తక్కువ శరీర బరువు, గర్భం లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులు యాంటీ-క్సా చర్య ఆధారంగా భద్రతా అంచనా లేదా మోతాదు సర్దుబాటు చేయించుకోవాలి.

(3) ఫోండాపరినక్స్ సోడియం పర్యవేక్షణ

ఫోండాపరినక్స్ సోడియం యొక్క నివారణ లేదా చికిత్సా మోతాదులను ఉపయోగించే రోగులకు సాధారణ యాంటీ-క్సా కార్యకలాపాల పర్యవేక్షణ అవసరం లేదు, కానీ మూత్రపిండ లోపం ఉన్న ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో యాంటీ-క్సా కార్యకలాపాల పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది.

 

ఎస్ఎఫ్ -8100

పూర్తిగా ఆటోమేటెడ్ కోగ్యులేషన్ ఎనలైజర్

ఎస్ఎఫ్-8050

పూర్తిగా ఆటోమేటెడ్ కోగ్యులేషన్ ఎనలైజర్

ఎస్ఎఫ్-400

సెమీ ఆటోమేటెడ్ కోగ్యులేషన్ ఎనలైజర్

3- హెపారిన్ నిరోధకత మరియు HIT చికిత్స

యాంటిథ్రాంబిన్ (AT) లోపం లేదా హెపారిన్ నిరోధకత అనుమానించబడినప్పుడు, AT లోపాన్ని మినహాయించడానికి మరియు అవసరమైన భర్తీ చికిత్సను మార్గనిర్దేశం చేయడానికి AT కార్యాచరణ స్థాయిలను పరీక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

AT కార్యకలాపాల కోసం IIa (బోవిన్ త్రోంబిన్ కలిగి ఉంటుంది) లేదా Xa ఆధారంగా క్రోమోజెనిక్ సబ్‌స్ట్రేట్ అస్సేను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

హెపారిన్-ప్రేరిత థ్రోంబోసైటోపెనియా (HIT) ఉన్నట్లు వైద్యపరంగా అనుమానించబడిన రోగులకు, 4T స్కోర్ ఆధారంగా HIT (≤3 పాయింట్లు) తక్కువ క్లినికల్ సంభావ్యత కలిగిన UFH-బహిర్గత రోగులకు HIT యాంటీబాడీ పరీక్ష సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడదు.

HIT యొక్క ఇంటర్మీడియట్ నుండి అధిక క్లినికల్ సంభావ్యత (4-8 పాయింట్లు) ఉన్న రోగులకు, HIT యాంటీబాడీ పరీక్ష సిఫార్సు చేయబడింది.

మిశ్రమ యాంటీబాడీ పరీక్షకు అధిక థ్రెషోల్డ్ సిఫార్సు చేయబడింది, అయితే IgG-నిర్దిష్ట యాంటీబాడీ పరీక్షకు తక్కువ థ్రెషోల్డ్ సిఫార్సు చేయబడింది.

4- రక్తస్రావం ప్రమాద నిర్వహణ మరియు రివర్సల్ థెరపీ

హెపారిన్ సంబంధిత రక్తస్రావం తీవ్రంగా ఉంటే, యాంటిథ్రాంబోటిక్ ఔషధాలను వెంటనే నిలిపివేయాలి మరియు హెమోస్టాసిస్ మరియు హెమోడైనమిక్ స్థిరత్వాన్ని వీలైనంత త్వరగా నిర్వహించాలి.

హెపారిన్‌ను తటస్థీకరించడానికి ప్రోటామైన్‌ను మొదటి-వరుస చికిత్సగా సిఫార్సు చేస్తారు.

హెపారిన్ వాడకం వ్యవధి ఆధారంగా ప్రోటామైన్ మోతాదును లెక్కించాలి.

ప్రోటామైన్‌ను పర్యవేక్షించడానికి నిర్దిష్ట పద్ధతులు లేనప్పటికీ, రోగి యొక్క రక్తస్రావం స్థితి మరియు APTTలో మార్పులను గమనించడం ద్వారా ప్రోటామైన్ యొక్క రివర్సల్ ప్రభావం యొక్క క్లినికల్ మూల్యాంకనం చేయవచ్చు.

ఫోండాపరినక్స్ సోడియంకు నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు; దాని ప్రతిస్కందక ప్రభావాలను FFP, PCC, rFVIIa మరియు ప్లాస్మా మార్పిడిని ఉపయోగించి కూడా తిప్పికొట్టవచ్చు.

ఈ ఏకాభిప్రాయం వివరణాత్మక పర్యవేక్షణ ప్రోటోకాల్‌లు మరియు లక్ష్య విలువలను అందిస్తుంది, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో మరింత ఖచ్చితమైన నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో మాకు సహాయపడుతుంది.

యాంటీ కోగ్యులెంట్ థెరపీ రెండు వైపులా పదును ఉన్న కత్తి లాంటిది: సరైన ఉపయోగం థ్రోంబోటిక్ రుగ్మతలను నివారించవచ్చు మరియు చికిత్స చేయవచ్చు, కానీ సరికాని ఉపయోగం రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ఈ ఏకాభిప్రాయాన్ని అర్థం చేసుకోవడం వలన మీరు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో మరింత ప్రభావవంతంగా మారగలరని మరియు మీ రోగులకు సురక్షితమైన మరియు మరింత ప్రభావవంతమైన ప్రతిస్కందక చికిత్సను అందించగలరని మేము ఆశిస్తున్నాము.

ఎస్ఎఫ్ -8300

పూర్తిగా ఆటోమేటెడ్ కోగ్యులేషన్ ఎనలైజర్

ఎస్ఎఫ్ -9200

పూర్తిగా ఆటోమేటెడ్ కోగ్యులేషన్ ఎనలైజర్

ఎస్ఎఫ్ -8200

పూర్తిగా ఆటోమేటెడ్ కోగ్యులేషన్ ఎనలైజర్

బీజింగ్ సక్సీడర్ టెక్నాలజీ ఇంక్. (స్టాక్ కోడ్: 688338) 2003లో స్థాపించబడినప్పటి నుండి గడ్డకట్టే నిర్ధారణ రంగంలో లోతుగా నిమగ్నమై ఉంది మరియు ఈ రంగంలో అగ్రగామిగా ఎదగడానికి కట్టుబడి ఉంది. బీజింగ్‌లో ప్రధాన కార్యాలయం కలిగిన ఈ కంపెనీ బలమైన R&D, ఉత్పత్తి మరియు అమ్మకాల బృందాన్ని కలిగి ఉంది, థ్రాంబోసిస్ మరియు హెమోస్టాసిస్ డయాగ్నస్టిక్ టెక్నాలజీ యొక్క ఆవిష్కరణ మరియు అప్లికేషన్‌పై దృష్టి సారిస్తుంది.

దాని అత్యుత్తమ సాంకేతిక బలంతో, సక్సీడర్ 45 అధీకృత పేటెంట్లను గెలుచుకుంది, వాటిలో 14 ఆవిష్కరణ పేటెంట్లు, 16 యుటిలిటీ మోడల్ పేటెంట్లు మరియు 15 డిజైన్ పేటెంట్లు ఉన్నాయి.

కంపెనీ 32 క్లాస్ II వైద్య పరికర ఉత్పత్తి రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికెట్లు, 3 క్లాస్ I ఫైలింగ్ సర్టిఫికెట్లు మరియు 14 ఉత్పత్తులకు EU CE సర్టిఫికేషన్‌ను కలిగి ఉంది మరియు ఉత్పత్తి నాణ్యత యొక్క శ్రేష్ఠత మరియు స్థిరత్వాన్ని నిర్ధారించడానికి ISO 13485 నాణ్యత నిర్వహణ వ్యవస్థ సర్టిఫికేషన్‌ను ఆమోదించింది.

సక్సీడర్ బీజింగ్ బయోమెడిసిన్ ఇండస్ట్రీ లీప్‌ఫ్రాగ్ డెవలప్‌మెంట్ ప్రాజెక్ట్ (G20) యొక్క కీలకమైన సంస్థ మాత్రమే కాదు, 2020లో సైన్స్ అండ్ టెక్నాలజీ ఇన్నోవేషన్ బోర్డ్‌లో విజయవంతంగా అడుగుపెట్టింది, కంపెనీ యొక్క ముందంజ అభివృద్ధిని సాధించింది.

ప్రస్తుతం, కంపెనీ వందలాది ఏజెంట్లు మరియు కార్యాలయాలను కలుపుకొని దేశవ్యాప్తంగా అమ్మకాల నెట్‌వర్క్‌ను నిర్మించింది.

దీని ఉత్పత్తులు దేశంలోని చాలా ప్రాంతాలలో బాగా అమ్ముడవుతున్నాయి.

ఇది విదేశీ మార్కెట్లను చురుకుగా విస్తరిస్తోంది మరియు అంతర్జాతీయ పోటీతత్వాన్ని నిరంతరం మెరుగుపరుస్తుంది.