இரத்தக் கட்டிகளை விரைவாகக் கரைப்பது முக்கியமாக மருந்து சிகிச்சையைச் சார்ந்துள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை த்ரோம்பெக்டமியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பின்வருபவை ஒரு விரிவான அறிமுகம்:

1 மருந்து த்ரோம்போலிசிஸ்

1.1 பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்

யூரோகினேஸ்: மனித சிறுநீரில் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்படும் அல்லது சிறுநீரக செல்களால் ஒருங்கிணைக்கப்படும் ஒரு இயற்கை நொதி. இது நேரடியாக எண்டோஜெனஸ் ஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பில் செயல்பட முடியும், பிளாஸ்மினோஜனை பிளாஸ்மினாக செயல்படுத்துகிறது, இதனால் இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைக்கும்.

ஸ்ட்ரெப்டோகைனேஸ்: ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் வளர்ப்பு திரவத்திலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்படும் ஒரு புரதம். இது பிளாஸ்மினோஜனுடன் பிணைந்து ஒரு சிக்கலை உருவாக்குகிறது, பிளாஸ்மினோஜனை பிளாஸ்மினாக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது, பின்னர் இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைக்கிறது.

மறுசீரமைப்பு திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் (RT-PA): பிளாஸ்மினோஜனை செயல்படுத்தக்கூடிய கிளைகோபுரதம் மற்றும் ஃபைப்ரினுக்கு அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது இரத்தக் கட்டிகளில் உள்ள ஃபைப்ரினைத் தேர்ந்தெடுத்துச் செயல்பட்டு அதைச் சிதைத்து இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைக்கும் நோக்கத்தை அடைய முடியும். யூரோகினேஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​rt-PA அதிக த்ரோம்போலிடிக் செயல்திறன் மற்றும் குறைவான இரத்தப்போக்கு சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது.

1.2 சிகிச்சை நேரம்

கடுமையான மாரடைப்பு மற்றும் பெருமூளைச் சிதைவு போன்ற நோய்களுக்கு, த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சைக்கான கால அளவு மிகவும் முக்கியமானது. பொதுவாக, கடுமையான மாரடைப்பு நோயாளிகள் தொடங்கிய 12 மணி நேரத்திற்குள், முன்னுரிமை 3-6 மணி நேரத்திற்குள் த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்; கடுமையான பெருமூளைச் சிதைவு நோயாளிகள் தொடங்கிய 4.5-6 மணி நேரத்திற்குள் த்ரோம்போலிசிஸுக்கு பொன்னான நேரத்தில் உள்ளனர்.

2 தலையீட்டு த்ரோம்பெக்டோமி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை த்ரோம்பெக்டோமி

2.1 தலையீட்டு த்ரோம்பெக்டோமி

டிஜிட்டல் கழித்தல் ஆஞ்சியோகிராஃபி (DSA) வழிகாட்டுதலின் கீழ், த்ரோம்பெக்டோமி சாதனம் ஒரு வடிகுழாய் வழியாக த்ரோம்பஸ் தளத்திற்கு அனுப்பப்பட்டு, த்ரோம்பஸை நேரடியாக அகற்றுகிறது. இந்த முறை குறைவான அதிர்ச்சி மற்றும் விரைவான மீட்பு போன்ற நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் மருந்து த்ரோம்போலிசிஸை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத அல்லது மோசமான மருந்து த்ரோம்போலிசிஸ் விளைவுகளைக் கொண்ட சில நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது.

2.2 அறுவை சிகிச்சை த்ரோம்பெக்டோமி

அறுவை சிகிச்சை மூலம் இரத்த நாளங்களை நேரடியாக வெட்டி இரத்தக் கட்டியை அகற்ற வேண்டும். இந்த முறை பொதுவாக மருந்து த்ரோம்போலிசிஸ் மற்றும் தலையீட்டு த்ரோம்பெக்டோமியை செயல்படுத்த முடியாத அல்லது கடுமையான கீழ் மூட்டு தமனி எம்போலிசம் போன்ற விளைவு மோசமாக இருக்கும் அவசரகால சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை த்ரோம்பெக்டோமி இரத்த ஓட்டத்தை விரைவாக மீட்டெடுக்க முடியும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சி பெரியது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் அதிக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் உள்ளன.

எந்த முறையைத் தேர்வு செய்தாலும், நோயாளியின் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையின் அடிப்படையில், அதாவது இரத்த உறைவு உருவாகும் இடம், அளவு, அளவு, நேரம் மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த உடல் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் தனிப்பட்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இரத்த உறைவு மீண்டும் உருவாவதைத் தடுக்க, இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு, இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன.