செறிவு சேவை உறைதல் நோய் கண்டறிதல்
பகுப்பாய்வி வினைப்பொருள் பயன்பாடு
ஹெப்பரின் மருந்துகளை முறையாகக் கண்காணிப்பது ஒரு அறிவியல் மற்றும் கலை ஆகிய இரண்டுமே ஆகும், மேலும் இது ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையின் வெற்றி அல்லது தோல்வியுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது.
ஹெப்பரின் மருந்துகள் பொதுவாக த்ரோம்போம்போலிக் நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் பல மருத்துவத் துறைகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இருப்பினும், சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதி செய்வதற்காக இந்த மருந்துகளை எவ்வாறு சரியாகப் பயன்படுத்துவது மற்றும் நியாயமான முறையில் கண்காணிப்பது என்பது எப்போதும் மருத்துவர்களின் கவனத்தில் உள்ளது.
சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்டது "ஹெப்பரின் மருந்துகளின் மருத்துவ கண்காணிப்பு குறித்த நிபுணர் ஒருமித்த கருத்து"ஹெப்பரின் மருந்துகளின் அறிகுறிகள், அளவு, கண்காணிப்பு மற்றும் பிற அம்சங்களை முழுமையாக விவாதித்தது, குறிப்பாக Xa எதிர்ப்பு செயல்பாடு போன்ற ஆய்வக குறிகாட்டிகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டு முறைகளை தெளிவுபடுத்தியது.
மருத்துவப் பணியாளர்கள் இதை நடைமுறையில் சிறப்பாகப் பயன்படுத்த உதவும் வகையில் இந்தக் ஒருமித்த கருத்தின் முக்கிய அம்சங்களை இந்தக் கட்டுரை சுருக்கமாகக் கூறும்.
1-ஆய்வக கண்காணிப்பு குறிகாட்டிகளின் தேர்வு
ஹெப்பரின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பும் பயன்படுத்தும்போதும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டிய பொதுவான விஷயங்களில் ஹீமோடைனமிக்ஸ், சிறுநீரக செயல்பாடு, ஹீமோகுளோபின், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் மலத்தில் உள்ள அமானுஷ்ய இரத்தம் ஆகியவை அடங்கும் என்று ஒருமித்த கருத்து வலியுறுத்துகிறது.
2-வெவ்வேறு ஹெப்பரின் மருந்துகளைக் கண்காணிப்பதற்கான முக்கிய புள்ளிகள்
(1) பின்னம் பிரிக்கப்படாத ஹெப்பரின் (UFH)
UFH இன் சிகிச்சை அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் செயல்பாட்டிற்கு ஏற்ப அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
அதிக அளவிலான பயன்பாட்டிற்கு (PCI மற்றும் எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் சுழற்சியின் போது [CPB] போன்றவை) ACT கண்காணிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மற்ற சூழ்நிலைகளில் (ACS அல்லது VTE சிகிச்சை போன்றவை), Xa எதிர்ப்பு அல்லது Xa எதிர்ப்பு செயல்பாட்டிற்காக சரிசெய்யப்பட்ட APTT ஐத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.
(2) குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் (LMWH)
LMWH இன் மருந்தியக்கவியல் பண்புகளின்படி, Xa எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை வழக்கமாகக் கண்காணிப்பது தேவையில்லை.
இருப்பினும், அதிக அல்லது குறைந்த உடல் எடை, கர்ப்பம் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள், Xa எதிர்ப்பு செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் பாதுகாப்பு மதிப்பீடு அல்லது டோஸ் சரிசெய்தலுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.
(3) ஃபோண்டாபரினக்ஸ் சோடியம் கண்காணிப்பு
ஃபோண்டபரினக்ஸ் சோடியத்தின் தடுப்பு அல்லது சிகிச்சை அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான ஆன்டி-Xa செயல்பாட்டு கண்காணிப்பு தேவையில்லை, ஆனால் சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள பருமனான நோயாளிகளுக்கு ஆன்டி-Xa செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
3- ஹெப்பரின் எதிர்ப்பு மற்றும் HIT சிகிச்சை
ஆன்டித்ரோம்பின் (AT) குறைபாடு அல்லது ஹெப்பரின் எதிர்ப்பு சந்தேகிக்கப்படும்போது, AT குறைபாட்டை விலக்கவும், தேவையான மாற்று சிகிச்சையை வழிநடத்தவும் AT செயல்பாட்டு நிலைகளை சோதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
AT செயல்பாட்டிற்கு IIa (போவைன் த்ரோம்பின் கொண்டது) அல்லது Xa அடிப்படையிலான குரோமோஜெனிக் அடி மூலக்கூறு மதிப்பீட்டைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஹெப்பரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (HIT) இருப்பதாக மருத்துவ ரீதியாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு, 4T மதிப்பெண்ணின் அடிப்படையில் HIT (≤3 புள்ளிகள்) குறைந்த மருத்துவ நிகழ்தகவு கொண்ட UFH-க்கு ஆளான நோயாளிகளுக்கு HIT ஆன்டிபாடி சோதனை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
HIT இன் இடைநிலை முதல் உயர் மருத்துவ நிகழ்தகவு (4-8 புள்ளிகள்) உள்ள நோயாளிகளுக்கு, HIT ஆன்டிபாடி சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கலப்பு ஆன்டிபாடி சோதனைக்கு அதிக வரம்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் IgG-குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடி சோதனைக்கு குறைந்த வரம்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
4- இரத்தப்போக்கு ஆபத்து மேலாண்மை மற்றும் தலைகீழ் சிகிச்சை
கடுமையான ஹெப்பரின் தொடர்பான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், ஆண்டித்ரோம்போடிக் மருந்துகள் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஹீமோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் நிலைத்தன்மையை விரைவில் பராமரிக்க வேண்டும்.
ஹெப்பரினை நடுநிலையாக்குவதற்கான முதல் வரிசை சிகிச்சையாக புரோட்டமைன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஹெப்பரின் பயன்பாட்டின் கால அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு புரோட்டமைன் அளவைக் கணக்கிட வேண்டும்.
புரோட்டமைனுக்கு குறிப்பிட்ட கண்காணிப்பு முறைகள் எதுவும் இல்லை என்றாலும், நோயாளியின் இரத்தப்போக்கு நிலை மற்றும் APTT இல் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கவனிப்பதன் மூலம் புரோட்டமைனின் தலைகீழ் விளைவின் மருத்துவ மதிப்பீட்டைச் செய்ய முடியும்.
ஃபோண்டபரினக்ஸ் சோடியத்திற்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை; அதன் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவுகளை FFP, PCC, rFVIIa மற்றும் பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்தைப் பயன்படுத்தி மாற்றியமைக்க முடியும்.
இந்த ஒருமித்த கருத்து விரிவான கண்காணிப்பு நெறிமுறைகள் மற்றும் இலக்கு மதிப்புகளை வழங்குகிறது, இது மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளை எடுக்க உதவுகிறது.
உறைவு எதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது இரட்டை முனைகள் கொண்ட வாள்: சரியான பயன்பாடு த்ரோம்போடிக் கோளாறுகளைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் முடியும், ஆனால் முறையற்ற பயன்பாடு இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
இந்த ஒருமித்த கருத்தை விளக்குவது, மருத்துவ நடைமுறையில் நீங்கள் மிகவும் திறம்பட செயல்படவும், உங்கள் நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையை வழங்கவும் உதவும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்.
பெய்ஜிங் சக்ஸீடர் டெக்னாலஜி இன்க். (ஸ்டாக் குறியீடு: 688338) 2003 ஆம் ஆண்டு நிறுவப்பட்டதிலிருந்து உறைதல் நோயறிதல் துறையில் ஆழமாக ஈடுபட்டுள்ளது, மேலும் இந்தத் துறையில் ஒரு தலைவராக மாற உறுதிபூண்டுள்ளது. பெய்ஜிங்கை தலைமையிடமாகக் கொண்ட இந்த நிறுவனம், த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் கண்டறியும் தொழில்நுட்பத்தின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் பயன்பாட்டில் கவனம் செலுத்தும் வலுவான ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாடு, உற்பத்தி மற்றும் விற்பனைக் குழுவைக் கொண்டுள்ளது.
அதன் சிறந்த தொழில்நுட்ப வலிமையுடன், Succeeder 45 அங்கீகரிக்கப்பட்ட காப்புரிமைகளை வென்றுள்ளது, இதில் 14 கண்டுபிடிப்பு காப்புரிமைகள், 16 பயன்பாட்டு மாதிரி காப்புரிமைகள் மற்றும் 15 வடிவமைப்பு காப்புரிமைகள் அடங்கும்.
இந்நிறுவனம் 32 வகுப்பு II மருத்துவ சாதன தயாரிப்பு பதிவு சான்றிதழ்கள், 3 வகுப்பு I தாக்கல் சான்றிதழ்கள் மற்றும் 14 தயாரிப்புகளுக்கு EU CE சான்றிதழைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் தயாரிப்பு தரத்தின் சிறப்பையும் நிலைத்தன்மையையும் உறுதி செய்வதற்காக ISO 13485 தர மேலாண்மை அமைப்பு சான்றிதழில் தேர்ச்சி பெற்றுள்ளது.
Succeeder நிறுவனம் பெய்ஜிங் பயோமெடிசின் இண்டஸ்ட்ரி லீப்ஃப்ராக் டெவலப்மென்ட் ப்ராஜெக்ட்டின் (G20) ஒரு முக்கிய நிறுவனமாக மட்டுமல்லாமல், 2020 ஆம் ஆண்டில் அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப கண்டுபிடிப்பு வாரியத்திலும் வெற்றிகரமாக இடம்பிடித்து, நிறுவனத்தின் பாய்ச்சல் வளர்ச்சியை அடைந்தது.
தற்போது, நிறுவனம் நூற்றுக்கணக்கான முகவர்கள் மற்றும் அலுவலகங்களை உள்ளடக்கிய நாடு தழுவிய விற்பனை வலையமைப்பை உருவாக்கியுள்ளது.
இதன் தயாரிப்புகள் நாட்டின் பெரும்பாலான பகுதிகளில் நன்றாக விற்பனையாகின்றன.
இது வெளிநாட்டு சந்தைகளை தீவிரமாக விரிவுபடுத்துவதோடு, அதன் சர்வதேச போட்டித்தன்மையையும் தொடர்ந்து மேம்படுத்தி வருகிறது.
வணிக அட்டை
சீன WeChat