Зашто би труднице и жене након порођаја требало да обрате пажњу на промене у коагулацији крви? Први део


Аутор: Наследник   

Узрок смрти труднице након хеморагије средње класе, емболије амнионске течности, плућне емболије, тромбозе, тромбоцитопеније и пуерперидалне инфекције рангиран је међу првих пет. Откривање мајчине коагулационе функције може ефикасно спречити научну основу акутног ДИК-а и тромбозе узроковане постпорођајним крварењем током порођаја.

1. Постпорођајно крварење
Постпорођајно крварење је један од главних узрока компликација у акушерству данас и главни узрок смрти трудница, а стопа инциденције чини 2%-3% укупног броја порођаја. Главни узроци постпорођајног крварења су контракција масти, фактори плаценте, меке лацерације и коагулациона дисфункција. Међу њима, крварење узроковано коагулационом дисфункцијом је често велика количина крварења коју је тешко контролисати. Есенцијални ПТ, АПТТ, ТТ и ФИБ су уобичајени скрининг експерименти који се обично користе за одређивање фактора коагулације плазме.

2. Тромична болест
Због посебних физиолошких карактеристика трудница, крв је високо координирана, а проток крви спор. Број старијих и трудница са високим ризиком се повећава. Ризик од тромбозе код трудница је 4 до 5 пута већи него код жена које нису трудне. Тромбоза је углавном дубока венска тромбоза у доњим удовима. Морталитет од плућне емболије изазване тромбозом је чак 30%. То у великој мери угрожава безбедност трудница, па је неопходно рано откривање и лечење венске тромбозе. Посебно код царског реза, постпорођајног крварења или инфекције, или код пацијената са гојазношћу, хипертензијом, аутоимуним болестима, срчаним обољењима, српастом анемијом, вишеструким трудноћама, препериодичним периодичним компликацијама или акушерским компликацијама. Ризик од интравенске тромбозе је знатно повећан.