O le vave ona soloia o poloka toto e faalagolago tele lava i togafitiga faafoma'i. I nisi tulaga, e fa'aaogaina fo'i le taotoga o le thrombectomy.

O se fa'atomuaga auiliili lenei:

1 Fa'aputuga o le toto i vaila'au

1.1 Fualaau fa'asaina e masani ona fa'aaogaina

Urokinase: o se enzyme masani e maua mai le mimi o le tagata pe fa'aputuina e sela o fatuga'o. E mafai ona galue sa'o i luga o le faiga fibrinolytic endogenous, fa'agaoioia le plasminogen i le plasmin, ma fa'apea ona fa'ata'ape'apeina ai poloka toto.

Streptokinase: o se porotini e maua mai le vai fa'atupu toto o le hemolytic streptococci. E mafai ona fusifusia i le plasminogen e fausia ai se fa'aputuga, fa'alauiloa ai le liua o le plasminogen i le plasmin, ona fa'ata'ape'apeina lea o poloka toto.

O le recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA): o se glycoprotein e mafai ona fa'agaoioia le plasminogen ma e maualuga lona malosi mo le fibrin. E mafai ona galue fa'apitoa i le fibrin i totonu o poloka toto e fa'aleagaina ai ma ausia ai le fa'amoemoega o le fa'ata'ape'apeina o poloka toto. Pe a fa'atusatusa i le urokinase ma le streptokinase, o le rt-PA e sili atu le lelei o le thrombolytic ma e itiiti ni fa'alavelave tau toto.

1.2 Taimi e faia ai togafitiga

Mo faʻamaʻi e pei o le myocardial infarction faʻafuaseʻi ma le cerebral infarction, e matuā taua tele le taimi e faʻaaogaina ai le togafitiga thrombolytic. I se tulaga lautele, e tatau i tagata mamaʻi e maua i le myocardial infarction faʻafuaseʻi ona maua le togafitiga thrombolytic i totonu o le 12 itula talu ona amata, e sili atu i totonu o le 3-6 itula; o tagata mamaʻi e maua i le cerebral infarction faʻafuaseʻi o loʻo i ai i le taimi sili ona lelei mo le thrombolysis i totonu o le 4.5-6 itula talu ona amata.

2 Thrombectomy fa'alavelave ma le thrombectomy taotoga

2.1 Fa'alavelaveina o le thrombectomy

I lalo o le taʻitaʻiga a le digital subtraction angiography (DSA), e auina atu le masini thrombectomy i le nofoaga o le thrombus e ala i se catheter e aveese saʻo ai le thrombus. O lenei metotia e iai ona lelei o le itiiti o manuʻa ma le vave ona toe malosi, ma e talafeagai mo nisi o gasegase e le mafai ona onosaia le drug thrombolysis pe leai foi ni aafiaga leaga o le drug thrombolysis.

2.2 Fa'ata'ita'iga o le thrombectomy

Oti sa'o lava alatoto e ala i le taotoga e aveese ai le thrombus. O lenei metotia e masani ona fa'aaogaina i tulaga fa'afuase'i e le mafai ai ona fa'atinoina le fa'ama'i toto i vaila'au ma le fa'atinoina o le thrombectomy pe le lelei fo'i le a'afiaga, e pei o le fa'ama'i toto fa'afuase'i o le pito i lalo o le tino. E mafai e le thrombectomy fa'apitoa ona vave toe fa'afo'isia le tafe o le toto, ae o le manu'a o le taotoga e tele ma e tele atu fa'alavelave pe a uma le taotoga.

E tusa lava po o le a le metotia e filifilia, e manaʻomia togafitiga faʻapitoa i lalo o le taʻitaʻiga a se fomaʻi e faʻavae i luga o le tulaga patino o le maʻi, e pei o le nofoaga, tele, taimi na fausia ai le thrombus, ma le tulaga lautele o le tino o le maʻi. I le taimi lava e tasi, a maeʻa le thrombolysis poʻo le thrombectomy, e manaʻomia togafitiga faʻasolosolo e pei o le anticoagulation, antiplatelet ma isi e puipuia ai le toe fausiaina o le thrombus.