Nova klinična uporaba D-dimerja, tretji del


Avtor: Naslednik   

Uporaba D-dimera pri peroralni antikoagulantni terapiji:

1. D-Dimer odloča o poteku peroralne antikoagulantne terapije

Optimalna časovna omejitev za antikoagulacijsko zdravljenje pri bolnikih z VTE ali drugimi trombotičnimi bolniki je še vedno negotova. Ne glede na to, ali gre za NOAC ali VKA, mednarodne smernice kažejo, da mora biti odločitev o podaljšanju antikoagulacijskega zdravljenja v tretjem mesecu zdravljenja odvisna od tveganja za krvavitev, D-dimer pa lahko za to zagotovi personalizirane informacije.

2. D-dimer usmerja prilagajanje intenzivnosti peroralnega antikoagulanta

Varfarin in novi peroralni antikoagulanti so trenutno najpogosteje uporabljeni peroralni antikoagulanti v klinični praksi, ki lahko zmanjšajo raven D. Raven D-dimera se nanaša na dejstvo, da antikoagulantni učinek zdravila zmanjša aktivacijo koagulacijskega in fibrinoliznega sistema, kar posredno vodi do znižanja ravni D-dimera. Eksperimentalni rezultati so pokazali, da antikoagulacija, vodena z D-dimerjem, učinkovito zmanjša pojavnost neželenih učinkov pri bolnikih.