V medicíne je „koagulácia“ zložitý fyziologický proces, ktorý označuje sériu reakcií, pri ktorých sa krv mení z tekutého stavu na tuhé gélovité krvné zrazeniny. Hlavným účelom je zastaviť krvácanie a zabrániť nadmernej strate krvi. Nasleduje podrobné vysvetlenie z hľadiska koagulačných faktorov, procesu koagulácie a abnormálneho mechanizmu koagulácie:

1-Koagulačné faktory: V krvi sa nachádza mnoho koagulačných faktorov, ako napríklad faktor I (fibrinogén), faktor II (protrombín), faktor V, faktor VII, faktor VIII, faktor IX, faktor X, faktor XI, faktor XII atď. Väčšina z nich sa syntetizuje v pečeni. Tieto koagulačné faktory hrajú kľúčovú úlohu v procese koagulácie a prostredníctvom série aktivácií a interakcií sa krv nakoniec zráža.

2-Proces koagulácie: Možno ho rozdeliť na vnútornú koagulačnú dráhu a exogénnu koagulačnú dráhu. Obe dráhy sa nakoniec zbiehajú do spoločnej koagulačnej dráhy za vzniku trombínu, ktorý následne premieňa fibrinogén na fibrín a vytvára krvnú zrazeninu.
(1) Vnútorná koagulačná dráha: Keď je cievny endotel poškodený a krv príde do kontaktu s exponovanými subendotelovými kolagénovými vláknami, aktivuje sa faktor XII, čím sa spustí vnútorná koagulačná dráha. Faktor XI, faktor IX, faktor X atď. sa potom aktivujú postupne a nakoniec na povrchu fosfolipidov, ktorý tvoria krvné doštičky, faktor X, faktor V, vápenaté ióny a fosfolipidy spolu tvoria aktivátor protrombínu.

(2) Vonkajšia koagulačná dráha: Je iniciovaná uvoľnením tkanivového faktora (TF) poškodením tkaniva. TF sa spája s faktorom VII za vzniku komplexu TF-VII, ktorý aktivuje faktor X a potom tvorí aktivátor protrombínu. Vonkajšia koagulačná dráha je rýchlejšia ako vnútorná koagulačná dráha a môže spôsobiť zrážanie krvi v kratšom čase.

(3) Spoločná koagulačná dráha: Po vytvorení aktivátora protrombínu sa protrombín aktivuje na trombín. Trombín je kľúčový koagulačný faktor, ktorý katalyzuje premenu fibrinogénu na fibrínové monoméry. Pôsobením faktora XIII a vápnikových iónov sa fibrínové monoméry zosieťujú a vytvárajú stabilné fibrínové polyméry. Tieto fibrínové polyméry sú prepletené do siete, zachytávajú krvinky, vytvárajú krvné zrazeniny a dokončujú proces koagulácie.

3-Abnormálny mechanizmus koagulácie: vrátane hyperkoagulability a porúch koagulácie.
(1) Hyperkoagulácia: Telo je v hyperkoagulačnom stave a je náchylné na trombózu. Napríklad v prípadoch ťažkej traumy, rozsiahlych chirurgických zákrokov, zhubných nádorov atď. sa zvyšuje aktivita koagulačných faktorov a krvných doštičiek v krvi a zvyšuje sa viskozita krvi, čo môže ľahko viesť k trombóze, ktorá môže spôsobiť vážne ochorenia, ako je pľúcna embólia, mozgový infarkt, infarkt myokardu atď., a ohroziť život.

(2) Porucha koagulácie: označuje nedostatok alebo abnormálnu funkciu určitých koagulačných faktorov v procese zrážania krvi, čo vedie k zvýšenému sklonu ku krvácaniu. Medzi bežné príčiny patrí dedičný nedostatok koagulačných faktorov, ako je hemofília A (nedostatok faktora VIII) a hemofília B (nedostatok faktora IX); nedostatok vitamínu K, ktorý ovplyvňuje syntézu faktorov II, VII, IX a X; ochorenie pečene, ktoré vedie k zníženej syntéze koagulačných faktorov; a užívanie antikoagulancií, ako je warfarín a heparín, ktoré inhibujú proces zrážania krvi.

Koagulácia zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní normálnej fyziologickej funkcie ľudského tela. Akákoľvek abnormalita v koagulačnej funkcii môže mať vážny vplyv na zdravie. V klinickej praxi sa na vyhodnotenie koagulačnej funkcie pacienta často používajú rôzne koagulačné testy, ako je protrombínový čas (PT), aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT), stanovenie fibrinogénu atď., aby sa včas odhalili a liečili ochorenia súvisiace s koaguláciou.