Choroby, ktoré spôsobujú subkutánne krvácanie, možno diagnostikovať nasledujúcimi metódami:
1. Aplastická anémia
Koža sa prejavuje ako krvácajúce škvrny alebo rozsiahle modriny, sprevádzané krvácaním zo sliznice ústnej dutiny, nosovej sliznice, ďasien, spojiviek a iných oblastí alebo v kritických situáciách hlbokým krvácaním do orgánov. Môže byť sprevádzaná príznakmi, ako je anémia a infekcia. Laboratórne vyšetrenie preukázalo závažnú pancytózu v krvnom obraze, závažné zníženie proliferácie kostnej drene vo viacerých oblastiach a významné zníženie granulocytov, červených krviniek a megakaryocytov.
2. Mnohopočetný myelóm
Krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien a fialové jazvy na koži sú bežné, sprevádzané zjavným poškodením kostí, dysfunkciou obličiek, anémiou, infekciou a inými prejavmi.
Krvný obraz často ukazuje normálne bunkovo ​​pozitívnu pigmentovú anémiu; abnormálnu proliferáciu plazmatických buniek v kostnej dreni s výskytom zhlukov myelómových buniek; výrazným znakom tohto ochorenia je prítomnosť M proteínu v sére; močový režim môže zahŕňať proteinúriu, hematúriu a tubulárny moč; diagnózu možno stanoviť na základe zobrazovacích nálezov kostných lézií.
3. Akútna leukémia
Krvácanie je spôsobené hlavne ekchymózou kože, krvácaním z nosa, krvácaním z ďasien, nadmernou menštruáciou a môže sa vyskytnúť aj v rôznych častiach tela, sprevádzané zväčšením lymfatických uzlín, citlivosťou hrudnej kosti a dokonca aj príznakmi leukémie centrálneho nervového systému.
Väčšina pacientov má v krvnom obraze zvýšený počet bielych krviniek a významnú proliferáciu jadrových buniek v kostnej dreni, zložených prevažne z primitívnych buniek. Diagnóza leukémie vo všeobecnosti nie je náročná na základe klinických prejavov, charakteristík krvi a kostnej drene.
4. Cievna hemofília
Krvácanie je spôsobené najmä kožou a sliznicami a postihuje mužov aj ženy. Dospievajúce pacientky môžu mať nadmernú menštruáciu, ktorá s vekom klesá. Diagnózu možno stanoviť na základe prítomnosti alebo neprítomnosti rodinnej anamnézy, spontánneho krvácania alebo traumy, alebo zvýšeného krvácania po operácii, v kombinácii s klinickými prejavmi a laboratórnymi testami.
5. Difúzna intravaskulárna koagulácia
Medzi závažné infekcie, zhubné nádory, chirurgické traumy a ďalšie spúšťacie faktory patrí spontánne a mnohopočetné krvácanie. Závažné prípady môžu spôsobiť viscerálne a intrakraniálne krvácanie. Sú sprevádzané príznakmi šoku alebo zlyhania orgánov, ako sú pľúca, obličky a mozog.
Experimentálne vyšetrenie ukazuje, že diagnózu možno potvrdiť pomocou krvných doštičiek < 100 x 10 μL, obsahu fibrinogénu v plazme < 1,5 g/l alebo > 4 g/l, pozitívneho 3P testu alebo FDP v plazme > 20 mg/l, zvýšených alebo pozitívnych hladín D-diméru a skráteného alebo predĺženého PT o viac ako 3 sekundy.