Aplicação do D-dímero na terapia anticoagulante oral:

1. O dímero-D determina o curso da terapia anticoagulante oral.

O tempo ideal para a terapia anticoagulante em pacientes com tromboembolismo venoso (TEV) ou outros pacientes trombóticos ainda é incerto. Seja com anticoagulantes orais diretos (AOD) ou antagonistas da vitamina K (AVK), as diretrizes internacionais sugerem que, após o terceiro mês de tratamento anticoagulante, a decisão de prolongá-lo deve ser baseada no risco de sangramento, e o dímero-D pode fornecer informações personalizadas para isso.

2. O dímero-D orienta o ajuste da intensidade do anticoagulante oral.

A varfarina e os novos anticoagulantes orais são atualmente os anticoagulantes orais mais utilizados na prática clínica, sendo que ambos podem reduzir o nível de dímero-D. O nível de dímero-D refere-se ao fato de que o efeito anticoagulante de um medicamento reduz a ativação dos sistemas de coagulação e fibrinólise, levando indiretamente a uma diminuição dos níveis de dímero-D. Resultados experimentais demonstraram que a anticoagulação guiada pelo dímero-D reduz efetivamente a incidência de eventos adversos em pacientes.