Verschillende vormen van purpura manifesteren zich vaak als huidpurpura of ecchymose, die gemakkelijk met elkaar verward kunnen worden en van elkaar te onderscheiden zijn op basis van de volgende kenmerken.
1. Idiopathische trombocytopenische purpura
Deze ziekte kent leeftijds- en geslachtsgebonden kenmerken en komt vaker voor bij vrouwen tussen de 15 en 50 jaar.
Subcutane bloedingen manifesteren zich als purpura en ecchymose van de huid, met een zekere regelmaat in de verspreiding, en komen vaak voor in de onderste en distale delen van de bovenste ledematen. Deze kenmerken verschillen van andere vormen van subcutane bloedingen. Daarnaast kan dit type purpura ook gepaard gaan met neusbloedingen, bloedingen van het tandvlees, bloedingen van het netvlies, enz., vaak vergezeld van hoofdpijn, geelverkleuring van de huid en het oogwit, proteïnurie, hematurie, koorts, enz.
Bloedonderzoek toont verschillende gradaties van bloedarmoede, een trombocytenaantal lager dan 20 x 10 μ/L en een verlengde bloedingstijd bij stollingsonderzoek.

2. Allergische purpura
De kenmerkende manifestatie van de ziekte is dat er vaak voorafgaande symptomen zijn, zoals koorts, keelpijn, vermoeidheid of een voorgeschiedenis van een infectie van de bovenste luchtwegen. Subcutane bloedingen zijn typisch voor purpura van de ledematen, wat vooral bij tieners voorkomt. De ziekte komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en treedt vaak op in de lente en de herfst.
Paarse littekens variëren in grootte en vervagen niet. Ze kunnen samensmelten tot vlekken en geleidelijk verdwijnen binnen 7-14 dagen. Het kan gepaard gaan met buikpijn, gewrichtszwelling en -pijn, en hematurie, net als andere allergische verschijnselen zoals vaat- en zenuwoedeem, urticaria, enz. Het is gemakkelijk te onderscheiden van andere vormen van onderhuidse bloedingen. Het aantal bloedplaatjes, de bloedplaatjesfunctie en de stollingsonderzoeken zijn normaal.

3. Purpura simplex
Purpura, ook wel bekend als het ecchymosesyndroom bij vrouwen, komt vaker voor bij jonge vrouwen. Het ontstaan ​​van purpura is vaak gerelateerd aan de menstruatiecyclus en in combinatie met een voorgeschiedenis van de aandoening is het gemakkelijk te onderscheiden van andere vormen van onderhuidse bloedingen.
De patiënt heeft geen andere symptomen en de huid vertoont spontaan kleine blauwe plekken en purpura van verschillende groottes, die vaak voorkomen op de onderste ledematen en armen en vanzelf kunnen verdwijnen zonder behandeling. Bij een klein aantal patiënten kan de armbundeltest positief zijn.