एकाग्रता सेवा समन्वय निदान
विश्लेषक अभिकर्ता आवेदन
हेपरिन औषधिहरूको उचित अनुगमन एक विज्ञान र कला दुवै हो, र यो एन्टिकोआगुलेन्ट थेरापीको सफलता वा असफलतासँग प्रत्यक्ष रूपमा सम्बन्धित छ।
हेपरिन औषधिहरू सामान्यतया थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगहरूको रोकथाम र उपचारको लागि प्रयोग हुने एन्टिकोआगुलेन्टहरू हुन् र धेरै क्लिनिकल क्षेत्रहरूमा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ।
यद्यपि, उपचारको सुरक्षा र प्रभावकारिता सुनिश्चित गर्न यी औषधिहरूको सही प्रयोग र उचित निगरानी कसरी गर्ने भन्ने कुरा सधैं चिकित्सकहरूको ध्यान केन्द्रित भएको छ।
हालै रिलिज भएको "हेपरिन औषधिहरूको क्लिनिकल अनुगमनमा विशेषज्ञ सहमति"हेपरिन औषधिहरूको संकेत, खुराक, अनुगमन र अन्य पक्षहरूको पूर्ण छलफल गरियो, विशेष गरी एन्टी-Xa गतिविधि जस्ता प्रयोगशाला सूचकहरूको क्लिनिकल प्रयोग विधिहरू स्पष्ट पारियो।
यस लेखले यस सहमतिका मुख्य बुँदाहरूलाई संक्षेपमा प्रस्तुत गर्नेछ जसले गर्दा क्लिनिकल कामदारहरूलाई यसलाई व्यवहारमा राम्रोसँग लागू गर्न मद्दत मिल्नेछ।
१-प्रयोगशाला अनुगमन सूचकहरूको चयन
हेपरिन औषधि प्रयोग गर्नु अघि र प्रयोग गर्दा निगरानी गर्नुपर्ने सामान्य कुराहरूमा हेमोडायनामिक्स, मिर्गौलाको कार्य, हेमोग्लोबिन, प्लेटलेट गणना र दिसामा रहेको गुप्त रगत समावेश छन् तर सीमित छैनन् भन्ने कुरामा सहमतिले जोड दिन्छ।
विभिन्न हेपरिन औषधिहरूको निगरानीका लागि २-मुख्य बुँदाहरू
(१) अनफ्र्याक्शनेटेड हेपरिन (UFH)
UFH को चिकित्सीय खुराकको अनुगमन गरिनुपर्छ र एन्टीकोआगुलेन्ट गतिविधि अनुसार खुराक समायोजन गर्नुपर्छ।
ACT अनुगमन उच्च-खुराक प्रयोगको लागि प्रयोग गरिन्छ (जस्तै PCI र एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन [CPB] को समयमा)।
अन्य परिस्थितिहरूमा (जस्तै ACS वा VTE को उपचार), एन्टी-Xa वा एन्टी-Xa गतिविधिको लागि सुधार गरिएको APTT चयन गर्न सकिन्छ।
(२) कम आणविक भार हेपरिन (LMWH)
LMWH को फार्माकोकाइनेटिक विशेषताहरू अनुसार, एन्टी-Xa गतिविधिको नियमित अनुगमन आवश्यक छैन।
यद्यपि, उच्च वा कम शरीरको तौल, गर्भावस्था, वा मिर्गौला विफलता भएका बिरामीहरूले एन्टी-Xa गतिविधिको आधारमा सुरक्षा मूल्याङ्कन वा खुराक समायोजन गर्नुपर्छ।
(३) फोंडापारिनक्स सोडियम अनुगमन
फोंडापारिनक्स सोडियमको निवारक वा उपचारात्मक खुराक प्रयोग गर्ने बिरामीहरूलाई नियमित एन्टी-एक्सा गतिविधि अनुगमनको आवश्यकता पर्दैन, तर मिर्गौला विफलता भएका मोटोपना भएका बिरामीहरूमा एन्टी-एक्सा गतिविधिको अनुगमन सिफारिस गरिन्छ।
३- हेपरिन प्रतिरोध र HIT उपचार
जब एन्टिथ्रोम्बिन (AT) को कमी वा हेपरिन प्रतिरोधको शंका गरिन्छ, AT को कमीलाई हटाउन र आवश्यक प्रतिस्थापन थेरापीलाई मार्गदर्शन गर्न AT गतिविधि स्तरहरू परीक्षण गर्न सिफारिस गरिन्छ।
AT गतिविधिको लागि IIa (गोजातीय थ्रोम्बिन भएको) वा Xa मा आधारित क्रोमोजेनिक सब्सट्रेट परख प्रयोग गर्न सिफारिस गरिन्छ।
हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT) को क्लिनिकल रूपमा शंका गरिएका बिरामीहरूका लागि, 4T स्कोरको आधारमा HIT को कम क्लिनिकल सम्भावना (≤3 अंक) भएका UFH-एक्सपोजर भएका बिरामीहरूका लागि HIT एन्टिबडी परीक्षण सामान्यतया सिफारिस गरिँदैन।
HIT को मध्यम देखि उच्च क्लिनिकल सम्भावना (४-८ अंक) भएका बिरामीहरूको लागि, HIT एन्टिबडी परीक्षण सिफारिस गरिन्छ।
मिश्रित एन्टिबडी परीक्षणको लागि उच्च थ्रेसहोल्ड सिफारिस गरिन्छ, जबकि IgG-विशिष्ट एन्टिबडी परीक्षणको लागि कम थ्रेसहोल्ड सिफारिस गरिन्छ।
४- रक्तस्राव जोखिम व्यवस्थापन र रिभर्सल थेरापी
हेपरिनसँग सम्बन्धित गम्भीर रक्तस्रावको अवस्थामा, एन्टिथ्रोम्बोटिक औषधिहरू तुरुन्तै बन्द गर्नुपर्छ, र हेमोस्टेसिस र हेमोडायनामिक स्थिरता सकेसम्म चाँडो कायम राख्नुपर्छ।
हेपरिनलाई बेअसर गर्नको लागि पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा प्रोटामाइन सिफारिस गरिन्छ।
हेपरिन प्रयोगको अवधिको आधारमा प्रोटामाइनको मात्रा गणना गर्नुपर्छ।
प्रोटामाइनको लागि कुनै विशेष अनुगमन विधिहरू नभए पनि, प्रोटामाइनको उल्टो प्रभावको क्लिनिकल मूल्याङ्कन बिरामीको रक्तस्राव स्थिति र APTT मा परिवर्तनहरू अवलोकन गरेर गर्न सकिन्छ।
फोंडापारिनक्स सोडियमको लागि कुनै विशेष एन्टिडोट छैन; यसको एन्टिकोआगुलेन्ट प्रभावहरूलाई FFP, PCC, rFVIIa, र प्लाज्मा एक्सचेन्ज प्रयोग गरेर उल्टाउन सकिन्छ।
यो सहमतिले विस्तृत अनुगमन प्रोटोकल र लक्ष्य मानहरू प्रदान गर्दछ, जसले हामीलाई क्लिनिकल अभ्यासमा अझ सटीक निर्णयहरू लिन मद्दत गर्दछ।
एन्टीकोआगुलेन्ट थेरापी दुईधारे तरवार हो: उचित प्रयोगले थ्रोम्बोटिक विकारहरूलाई रोक्न र उपचार गर्न सक्छ, तर अनुचित प्रयोगले रक्तस्रावको जोखिम बढाउन सक्छ।
हामी आशा गर्छौं कि यो सहमतिको व्याख्या गर्नाले तपाईंलाई क्लिनिकल अभ्यासमा अझ प्रभावकारी बन्न र तपाईंका बिरामीहरूको लागि सुरक्षित र अझ प्रभावकारी एन्टिकोआगुलेन्ट थेरापी प्रदान गर्न मद्दत गर्नेछ।
बेइजिङ सक्सीडर टेक्नोलोजी इंक (स्टक कोड: ६८८३३८) २००३ मा स्थापना भएदेखि नै कोगुलेसन निदानको क्षेत्रमा गहिरो रूपमा संलग्न छ र यस क्षेत्रमा अग्रणी बन्न प्रतिबद्ध छ। बेइजिङमा मुख्यालय रहेको कम्पनीसँग बलियो अनुसन्धान र विकास, उत्पादन र बिक्री टोली छ, जसले थ्रोम्बोसिस र हेमोस्टेसिस डायग्नोस्टिक प्रविधिको नवीनता र प्रयोगमा ध्यान केन्द्रित गर्दछ।
आफ्नो उत्कृष्ट प्राविधिक शक्तिको साथ, सक्सीडरले ४५ अधिकृत पेटेन्टहरू जितेको छ, जसमा १४ आविष्कार पेटेन्टहरू, १६ उपयोगिता मोडेल पेटेन्टहरू र १५ डिजाइन पेटेन्टहरू समावेश छन्।
कम्पनीसँग ३२ कक्षा II मेडिकल उपकरण उत्पादन दर्ता प्रमाणपत्र, ३ कक्षा I फाइलिङ प्रमाणपत्र, र १४ उत्पादनहरूको लागि EU CE प्रमाणीकरण पनि छ, र उत्पादनको गुणस्तरको उत्कृष्टता र स्थिरता सुनिश्चित गर्न ISO १३४८५ गुणस्तर व्यवस्थापन प्रणाली प्रमाणीकरण पारित गरेको छ।
सक्सीडर बेइजिङ बायोमेडिसिन उद्योग लीपफ्रग विकास परियोजना (G20) को एक प्रमुख उद्यम मात्र होइन, तर कम्पनीको लीपफ्रग विकास हासिल गर्दै २०२० मा विज्ञान र प्रविधि नवप्रवर्तन बोर्डमा सफलतापूर्वक अवतरण पनि गर्यो।
हाल, कम्पनीले सयौं एजेन्ट र कार्यालयहरूलाई समेटेर राष्ट्रव्यापी बिक्री सञ्जाल निर्माण गरेको छ।
यसका उत्पादनहरू देशका अधिकांश भागहरूमा राम्रो बिक्री हुन्छन्।
यसले सक्रिय रूपमा विदेशी बजारहरू विस्तार गर्दैछ र आफ्नो अन्तर्राष्ट्रिय प्रतिस्पर्धात्मकतामा निरन्तर सुधार गर्दैछ।
व्यापार कार्ड
चिनियाँ WeChat