Għaliex in-nisa tqal u wara t-twelid għandhom jagħtu kas il-bidliet fil-koagulazzjoni? L-Ewwel Parti


Awtur: Suċċessur   

Il-kawża tal-mewt ta' mara tqila wara emorraġija fil-klassi tan-nofs, emboliżmu fil-fluwidu amniotiku, emboliżmu pulmonari, trombożi, tromboċitopenja, infezzjoni puerperidali kklassifikata fl-aqwa ħamsa. L-iskoperta tal-funzjoni tal-koagulazzjoni materna tista' tipprevjeni b'mod effettiv il-bażi xjentifika tad-DIC akuta u l-marda tat-trombożi kkawżata minn emorraġija wara t-twelid waqt it-twelid.

1. Fsada wara t-twelid
L-emorraġija wara t-twelid hija waħda mill-kawżi ewlenin ta' kumplikazzjonijiet tal-ostetriċja fil-preżent u l-kawżi ewlenin tal-mewt tan-nisa tqal, u r-rata ta' inċidenza tirrappreżenta 2%-3% tan-numru totali ta' twelid. Il-kawżi ewlenin ta' emorraġija wara t-twelid huma l-kontrazzjoni tax-xaħam, fatturi tal-plaċenta, laċerazzjoni ratba tal-laċerazzjoni u disfunzjoni tal-koagulazzjoni. Fost dawn, il-fsada kkawżata minn disfunzjoni tal-koagulazzjoni ħafna drabi hija ammont kbir ta' fsada li huwa diffiċli biex jiġi kkontrollat. Essence PT, APTT, TT, u FIB huma esperimenti ta' skrinjar komuni li jintużaw komunement fil-fattur tal-koagulazzjoni tal-plażma.

2. Mard tromiku
Minħabba l-karatteristiċi fiżjoloġiċi speċjali tan-nisa tqal, id-demm ikun ikkoordinat ħafna u l-fluss tad-demm ikun bil-mod. L-għadd ta’ nisa tqal ikbar fl-età u b’riskju għoli jiżdied. Ir-riskju ta’ trombożi fin-nisa tqal huwa 4 sa 5 darbiet dak ta’ nisa mhux tqal. Il-marda tat-trombożi hija prinċipalment trombożi fil-vini fondi fir-riġlejn t’isfel. Il-mortalità tal-emboliżmu pulmonari kkawżata mit-trombożi hija għolja sa 30%. Din heddet ħafna s-sigurtà tan-nisa tqal, għalhekk huwa essenzjali għall-identifikazzjoni u t-trattament bikri tat-trombożi fil-vini. Speċjalment f’sezzjoni ċesarja ta’ fsada jew infezzjoni wara t-twelid, jew pazjenti b’obeżità, pressjoni għolja, mard awtoimmuni, mard tal-qalb, marda taċ-ċelluli sickle, tqala multipla, kumplikazzjonijiet perjodiċi pre-perjodiċi jew kumplikazzjonijiet ostetriċi. Ir-riskju ta’ trombożi ġol-vini jiżdied ħafna.