Minn liema sitwazzjonijiet jeħtieġ li tiġi differenzjata l-emorraġija taħt il-ġilda?


Awtur: Suċċessur   

Tipi differenti ta' purpura spiss jimmanifestaw ruħhom bħala purpura tal-ġilda jew ekkimożi, li huma faċilment konfużi u jistgħu jiġu distinti abbażi tal-manifestazzjonijiet li ġejjin.
1. Purpura tromboċitopenika idjopatika
Din il-marda għandha karatteristiċi tal-età u s-sess, u hija aktar komuni fin-nisa ta’ bejn il-15 u l-50 sena.
L-emorraġija taħt il-ġilda timmanifesta ruħha bħala purpura tal-ġilda u ekkimożi, b'ċerta regolarità fid-distribuzzjoni, li tinstab komunement fir-riġlejn t'isfel u distali ta' fuq. Dawn il-karatteristiċi huma differenti minn tipi oħra ta' emorraġija taħt il-ġilda. Barra minn hekk, dan it-tip ta' purpura jista' jkollu wkoll fsada mill-imnieħer, fsada ġinġivali, fsada fir-retina, eċċ., ħafna drabi akkumpanjati minn uġigħ ta' ras, sfurija tal-ġilda u l-isklera, proteinurja, ematurja, deni, eċċ.
It-testijiet tad-demm juru gradi varji ta' anemija, għadd ta' plejtlits taħt 20X10 μ/L, u ħin ta' fsada mtawwal waqt it-testijiet tal-koagulazzjoni.

2. Purpura allerġika
Il-manifestazzjoni karatteristika tal-marda hija li spiss ikun hemm sinjali qabel il-bidu tagħha, bħal deni, uġigħ fil-griżmejn, għeja jew storja ta’ infezzjoni fl-apparat respiratorju ta’ fuq. L-emorraġija taħt il-ġilda hija purpura tipika tal-ġilda tar-riġlejn, li tidher l-aktar fl-adolexxenti. Ir-rata ta’ inċidenza fl-irġiel hija ogħla minn dik fin-nisa, u sseħħ ta’ spiss fir-rebbiegħa u fil-ħarifa.
Iċ-ċikatriċi vjola jvarjaw fid-daqs u ma jisparixxux. Jistgħu jingħaqdu f'irqajja' u jisparixxu gradwalment fi żmien 7-14-il jum. Jistgħu jkunu akkumpanjati minn uġigħ addominali, nefħa u uġigħ fil-ġogi, u ematurja, bħal manifestazzjonijiet allerġiċi oħra bħal edema vaskulari u tan-nervituri, urtikarja, eċċ. Huwa faċli li tiddistingwihom minn tipi oħra ta' emorraġija taħt il-ġilda. L-għadd tal-plejtlits, il-funzjoni, u t-testijiet relatati mal-koagulazzjoni huma normali.

3. Purpura sempliċi
Il-purpura, magħrufa wkoll bħala s-sindromu femminili suxxettibbli għall-ekkimożi, hija kkaratterizzata minn li hija aktar komuni fin-nisa żgħażagħ. Id-dehra tal-purpura ħafna drabi hija relatata maċ-ċiklu mestrwali, u flimkien ma' storja tal-marda, huwa faċli li tiddistingwiha minn emorraġija taħt il-ġilda oħra.
Il-pazjent m’għandu l-ebda sintomi oħra, u l-ġilda tippreżenta spontanjament b’ekkimożi żgħira u ekkimożi u purpura ta’ daqsijiet varji, li huma komuni fir-riġlejn u fid-dirgħajn u jistgħu jgħaddu waħedhom mingħajr trattament. F’xi pazjenti, it-test tal-qatta’ tad-driegħ jista’ jkun pożittiv.