It-tħollija rapida ta' emboli tad-demm tiddependi l-aktar fuq trattament bil-mediċini. F'xi każijiet, tintuża wkoll trombektomija kirurġika.

Din li ġejja hija introduzzjoni dettaljata:

1 Tromboliżi tal-mediċina

1.1 Mediċini użati b'mod komuni

Urokinażi: enzima naturali estratta mill-awrina umana jew sintetizzata miċ-ċelloli tal-kliewi. Tista' taġixxi direttament fuq is-sistema fibrinolitika endoġena, tattiva l-plasminogen għal plasmin, u b'hekk tħoll l-emboli tad-demm.

Streptokinażi: proteina estratta mill-fluwidu tal-kultura ta' streptokokki emolitiċi. Tista' torbot mal-plasminogen biex tifforma kumpless, tippromwovi l-konverżjoni tal-plasminogen għal plasmin, u mbagħad tħoll l-emboli tad-demm.

Attivatur tal-plasminogen tat-tessut rikombinanti (rt-PA): glikoproteina li tista' tattiva l-plasminogen u għandha affinità għolja għall-fibrina. Tista' taġixxi b'mod selettiv fuq il-fibrina fl-emboli tad-demm biex tiddegradaha u tikseb l-iskop li tħoll l-emboli tad-demm. Meta mqabbel mal-urokinase u l-streptokinase, rt-PA għandha effiċjenza trombolitika ogħla u inqas kumplikazzjonijiet ta' fsada.

1.2 Iż-żmien tat-trattament

Għal mard bħal infart mijokardijaku akut u infart ċerebrali, il-ħin għat-terapija trombolitika huwa kritiku ħafna. Ġeneralment, pazjenti b'infart mijokardijaku akut għandhom jirċievu terapija trombolitika fi żmien 12-il siegħa wara l-bidu, preferibbilment fi żmien 3-6 sigħat; pazjenti b'infart ċerebrali akut ikunu fl-aħjar żmien għat-tromboliżi fi żmien 4.5-6 sigħat wara l-bidu.

2 Trombektomija intervenzjonali u trombektomija kirurġika

2.1 Trombektomija Intervenzjonali

Taħt il-gwida ta' anġjografija diġitali b'sottrazzjoni (DSA), l-apparat tat-trombektomija jintbagħat fis-sit tat-trombu permezz ta' kateter biex jitneħħa direttament it-trombu. Dan il-metodu għandu l-vantaġġi ta' inqas trawma u rkupru aktar mgħaġġel, u huwa adattat għal xi pazjenti li ma jistgħux jittolleraw tromboliżi tal-mediċina jew li għandhom effetti fqar tat-tromboliżi tal-mediċina.

2.2 Trombektomija kirurġika

Aqta’ direttament il-vini tad-demm permezz ta’ kirurġija biex tneħħi t-trombu. Dan il-metodu ġeneralment jintuża f’sitwazzjonijiet ta’ emerġenza fejn it-tromboliżi tal-mediċini u t-trombektomija intervenzjonali ma jistgħux jiġu implimentati jew l-effett huwa fqir, bħal emboliżmu akut tal-arterja tar-riġlejn t’isfel. It-trombektomija kirurġika tista’ tirrestawra malajr il-fluss tad-demm, iżda t-trawma kirurġika hija kbira u hemm relattivament aktar kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni.

Irrispettivament minn liema metodu jintgħażel, huwa meħtieġ trattament individwalizzat taħt il-gwida ta' tabib ibbażat fuq is-sitwazzjoni speċifika tal-pazjent, bħall-post, id-daqs, il-ħin tal-formazzjoni tat-trombu, u l-kundizzjoni fiżika ġenerali tal-pazjent. Fl-istess ħin, wara tromboliżi jew trombektomija, huma meħtieġa trattamenti sussegwenti ta' antikoagulazzjoni, antiplatelet u trattamenti oħra biex jipprevjenu r-riformazzjoni tat-trombu.