DIJANJOŻI TAL-KOAGULAZZJONI TAS-SERVIZZ TA' KONĊENTRAZZJONI
APPLIKAZZJONI TAR-REAĠENTI TAL-ANALIZZATUR
Il-monitoraġġ xieraq tal-mediċini tal-eparina huwa kemm xjenza kif ukoll arti, u huwa direttament relatat mas-suċċess jew il-falliment tat-terapija antikoagulanti.
Il-mediċini tal-eparina huma antikoagulanti komunement użati għall-prevenzjoni u t-trattament ta' mard tromboemboliku u jintużaw ħafna f'ħafna oqsma kliniċi.
Madankollu, kif għandhom jintużaw b'mod korrett u kif għandhom jiġu mmonitorjati b'mod raġonevoli dawn il-mediċini biex tiġi żgurata s-sigurtà u l-effettività tat-trattament dejjem kien il-fokus tal-kliniċisti.
Ir-rilaxx reċentement "Kunsens tal-Esperti dwar il-Monitoraġġ Kliniku tal-Mediċini tal-Eparina"iddiskuta bis-sħiħ l-indikazzjonijiet, id-dożaġġ, il-monitoraġġ u aspetti oħra tal-mediċini bl-eparina, speċjalment iċċara l-metodi ta' applikazzjoni klinika ta' indikaturi tal-laboratorju bħall-attività anti-Xa."
Dan l-artikolu se jiġbor fil-qosor il-punti ewlenin ta’ dan il-kunsens biex jgħin lill-ħaddiema kliniċi japplikawh aħjar fil-prattika.
1-Għażla ta' indikaturi ta' monitoraġġ tal-laboratorju
Il-kunsens jenfasizza li punti ġenerali li għandhom jiġu mmonitorjati qabel u waqt l-użu ta' drogi bl-eparina jinkludu iżda mhumiex limitati għal emodinamika, funzjoni renali, emoglobina, għadd ta' plejtlits u demm moħbi fl-ippurgar.
2-Punti ewlenin għall-monitoraġġ ta' drogi differenti tal-eparina
(1) Eparina mhux frazzjonata (UFH)
Id-doża terapewtika ta' UFH trid tiġi mmonitorjata u d-doża aġġustata skont l-attività antikoagulanti.
Il-monitoraġġ tal-ACT jintuża għal użu ta' doża għolja (bħal waqt PCI u ċirkolazzjoni extrakorporali [CPB]).
F'sitwazzjonijiet oħra (bħat-trattament ta' ACS jew VTE), jista' jintgħażel APTT ikkoreġut għal anti-Xa jew attività anti-Xa.
(2) Eparina b'piż molekulari baxx (LMWH)
Skont il-karatteristiċi farmakokinetiċi ta' LMWH, mhuwiex meħtieġ monitoraġġ ta' rutina tal-attività anti-Xa.
Madankollu, pazjenti b'piż tal-ġisem għoli jew baxx, tqala, jew insuffiċjenza renali jeħtieġu li jagħmlu valutazzjoni tas-sigurtà jew aġġustament fid-doża bbażat fuq l-attività anti-Xa.
(3) Monitoraġġ tas-sodju fondaparinux
Pazjenti li jużaw dożi preventivi jew terapewtiċi ta’ fondaparinux sodium m’għandhomx bżonn monitoraġġ ta’ rutina tal-attività anti-Xa, iżda l-monitoraġġ tal-attività anti-Xa huwa rakkomandat f’pazjenti obeżi b’insuffiċjenza renali.
3- Reżistenza għall-eparina u trattament HIT
Meta jkun hemm suspett ta' defiċjenza ta' antitrombina (AT) jew reżistenza għall-eparina, huwa rakkomandat li jiġu ttestjati l-livelli ta' attività tal-AT biex tiġi eskluża defiċjenza ta' AT u tiġi ggwidata t-terapija ta' sostituzzjoni meħtieġa.
Huwa rakkomandat li jintuża assay ta' substrat kromoġeniku bbażat fuq IIa (li fih trombina bovina) jew Xa għall-attività AT.
Għal pazjenti klinikament suspettati ta' tromboċitopenja indotta mill-eparina (HIT), l-ittestjar tal-antikorpi HIT ġeneralment mhux rakkomandat għal pazjenti esposti għall-UFH b'probabbiltà klinika baxxa ta' HIT (≤3 punti) ibbażata fuq punteġġ 4T.
Għal pazjenti bi probabbiltà klinika intermedja sa għolja ta' HIT (4-8 punti), huwa rakkomandat testjar tal-antikorpi HIT.
Limitu ogħla huwa rakkomandat għal ittestjar ta' antikorpi mħallta, filwaqt li limiti aktar baxx huwa rakkomandat għal ittestjar ta' antikorpi speċifiċi għall-IgG.
4- Ġestjoni tar-Riskju ta' Fsada u Terapija ta' Treġġigħ lura
Fil-każ ta' fsada severa relatata mal-eparina, il-mediċini antitrombotiċi għandhom jitwaqqfu immedjatament, u l-emostasi u l-istabbiltà emodinamika għandhom jinżammu malajr kemm jista' jkun.
Il-protamina hija rakkomandata bħala trattament tal-ewwel linja għan-newtralizzazzjoni tal-eparina.
Id-dożaġġ tal-protamina għandu jiġi kkalkulat abbażi tat-tul ta' żmien tal-użu tal-eparina.
Filwaqt li m'hemm l-ebda metodi speċifiċi ta' monitoraġġ għall-protamina, evalwazzjoni klinika tal-effett ta' treġġigħ lura tal-protamina tista' titwettaq billi jiġi osservat l-istatus tal-fsada tal-pazjent u l-bidliet fl-APTT.
M'hemm l-ebda antidotu speċifiku għal fondaparinux sodium; l-effetti antikoagulanti tiegħu jistgħu jiġu rriversjati bl-użu ta' FFP, PCC, rFVIIa, u anke skambju tal-plażma.
Dan il-kunsens jipprovdi protokolli ta' monitoraġġ dettaljati u valuri fil-mira, u jgħinna nieħdu deċiżjonijiet aktar preċiżi fil-prattika klinika.
It-terapija antikoagulanti hija xafra b'żewġt ixfar: l-użu xieraq jista' jipprevjeni u jikkura disturbi trombotiċi, iżda l-użu mhux xieraq jista' jżid ir-riskju ta' fsada.
Nittamaw li l-interpretazzjoni ta' dan il-kunsens tgħinek issir aktar effettiv fil-prattika klinika u tipprovdi terapija antikoagulanti aktar sikura u effettiva għall-pazjenti tiegħek.
Beijing Succeeder Technology Inc. (kodiċi tal-istokk: 688338) ilha involuta ħafna fil-qasam tad-dijanjosi tal-koagulazzjoni sa mit-twaqqif tagħha fl-2003, u hija impenjata li ssir mexxejja f'dan il-qasam. Il-kumpanija, li għandha l-kwartieri ġenerali tagħha f'Beijing, għandha tim qawwi ta' Riċerka u Żvilupp, produzzjoni u bejgħ, li jiffoka fuq l-innovazzjoni u l-applikazzjoni tat-teknoloġija dijanjostika tat-trombożi u l-emostażi.
Bis-saħħa teknika eċċellenti tagħha, Succeeder rebħet 45 brevett awtorizzat, inklużi 14-il brevett ta' invenzjoni, 16-il brevett ta' mudell ta' utilità u 15-il brevett ta' disinn.
Il-kumpanija għandha wkoll 32 ċertifikat ta' reġistrazzjoni ta' prodotti ta' apparat mediku tal-Klassi II, 3 ċertifikati ta' preżentazzjoni tal-Klassi I, u ċertifikazzjoni CE tal-UE għal 14-il prodott, u għaddiet iċ-ċertifikazzjoni tas-sistema ta' ġestjoni tal-kwalità ISO 13485 biex tiżgura l-eċċellenza u l-istabbiltà tal-kwalità tal-prodott.
Succeeder mhux biss hija intrapriża ewlenija tal-Proġett ta' Żvilupp Leapfrog tal-Industrija tal-Bijomediċina ta' Beijing (G20), iżda wkoll daħlet b'suċċess fil-Bord tal-Innovazzjoni tax-Xjenza u t-Teknoloġija fl-2020, u kisbet żvilupp leapfrog tal-kumpanija.
Fil-preżent, il-kumpanija bniet netwerk ta' bejgħ nazzjonali li jkopri mijiet ta' aġenti u uffiċċji.
Il-prodotti tiegħu jinbiegħu sew f'ħafna partijiet tal-pajjiż.
Qed tespandi wkoll b'mod attiv is-swieq barranin u ttejjeb kontinwament il-kompetittività internazzjonali tagħha.
Karta tan-negozju
WeChat Ċiniż