Fsada taħt il-ġilda hija biss sintomu, u l-kawżi ta' fsada taħt il-ġilda huma kumplessi u diversi. Fsada taħt il-ġilda kkawżata minn raġunijiet differenti tvarja fis-severità, għalhekk xi każijiet ta' fsada taħt il-ġilda huma aktar severi, filwaqt li oħrajn mhumiex.

1. Fsada severa taħt il-ġilda:
(1) Infezzjoni severa tikkawża emorraġija taħt il-ġilda: ġeneralment dan iseħħ minħabba li l-prodotti metaboliċi ta' mard infettiv iwasslu għal żieda fil-permeabilità tal-ħajt kapillari u disfunzjoni tal-koagulazzjoni tad-demm, li tirriżulta fi fsada anormali, li timmanifesta ruħha bħala emorraġija taħt il-ġilda, u tista' tkun akkumpanjata minn xokk settiku f'każijiet severi, għalhekk hija relattivament serja.
(2) Mard tal-fwied jikkawża fsada taħt il-ġilda: Meta diversi mard tal-fwied bħal epatite virali, ċirrożi, u mard alkoħoliku tal-fwied jikkawżaw fsada taħt il-ġilda, ġeneralment ikun ikkawżat minn mard tal-fwied li jwassal għal insuffiċjenza tal-fwied u nuqqas ta' fatturi ta' koagulazzjoni. Minħabba li l-funzjoni tal-fwied hija mħassra serjament, hija aktar severa.
(3) Mard ematoloġiku jista' jikkawża fsada taħt il-ġilda: diversi mard ematoloġiku bħal anemija aplastika, emofilja, purpura tromboċitopenika, lewkimja, eċċ. jistgħu kollha jwasslu għal disfunzjoni tal-koagulazzjoni u jikkawżaw fsada taħt il-ġilda. Minħabba s-severità ta' dawn il-mard primarji li ma jistgħux jiġu kkurati, huma pjuttost serji.

2. Fsada ħafifa taħt il-ġilda:
(1) Fsada taħt il-ġilda kkawżata minn effetti sekondarji tal-mediċini: Fsada taħt il-ġilda kkawżata minn effetti sekondarji tal-mediċini bħal pilloli aspirina miksija enterikament u pilloli clopidogrel hydrogen sulfate. Is-sintomi jitjiebu malajr wara li titwaqqaf il-medikazzjoni, għalhekk mhijiex severa.
(2) Fsada taħt il-ġilda kkawżata minn titqiba vaskulari: Matul il-proċess tal-ġbir tad-demm fil-vini jew infużjoni ġol-vini, fsada taħt il-ġilda tista' tkun ikkawżata minn titqiba vaskulari, u l-ammont ta' fsada huwa relattivament żgħir u limitat. Jista' jiġi assorbit u mxerred waħdu wara madwar ġimgħa, u ġeneralment mhux sever.

Biex tiskopri fsada taħt il-ġilda, huwa neċessarju li l-ewwel tinvestiga l-kawża tal-fsada qabel ma tevalwa l-kundizzjoni. Oqgħod attent li tevita kwalunkwe forma ta’ stimulazzjoni esterna fuq iż-żona tal-fsada, inkluż grif, tagħfis u ħakk.