रक्ताच्या गुठळ्या जलद विरघळण्यासाठी प्रामुख्याने औषधोपचारांचा वापर केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया करून थ्रोम्बेक्टॉमी देखील वापरली जाते.

सविस्तर परिचय खालीलप्रमाणे आहे:

१ औषध थ्रोम्बोलिसिस

१.१ सामान्यतः वापरली जाणारी औषधे

युरोकिनेज: मानवी मूत्रातून काढलेले किंवा मूत्रपिंडाच्या पेशींद्वारे संश्लेषित केलेले एक नैसर्गिक एंझाइम. ते थेट अंतर्जात फायब्रिनोलिटिक प्रणालीवर कार्य करू शकते, प्लास्मिनोजेनला प्लास्मिनमध्ये सक्रिय करू शकते आणि अशा प्रकारे रक्ताच्या गुठळ्या विरघळवू शकते.

स्ट्रेप्टोकिनेज: हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकीच्या कल्चर फ्लुइडमधून काढलेले एक प्रथिन. ते प्लास्मिनोजेनशी बांधून एक कॉम्प्लेक्स बनवू शकते, प्लास्मिनोजेनचे प्लास्मिनमध्ये रूपांतर करण्यास प्रोत्साहन देते आणि नंतर रक्ताच्या गुठळ्या विरघळवते.

रीकॉम्बीनंट टिश्यू प्लास्मिनोजेन अ‍ॅक्टिव्हेटर (rt-PA): एक ग्लायकोप्रोटीन जे प्लास्मिनोजेन सक्रिय करू शकते आणि फायब्रिनसाठी उच्च आत्मीयता आहे. ते रक्ताच्या गुठळ्यांमधील फायब्रिनवर निवडकपणे कार्य करून ते कमी करू शकते आणि रक्ताच्या गुठळ्या विरघळवण्याचा उद्देश साध्य करू शकते. युरोकिनेज आणि स्ट्रेप्टोकिनेजच्या तुलनेत, rt-PA मध्ये उच्च थ्रोम्बोलिटिक कार्यक्षमता आणि कमी रक्तस्त्राव गुंतागुंत आहेत.

१.२ उपचारांचा वेळ

तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि सेरेब्रल इन्फेक्शन सारख्या आजारांसाठी, थ्रोम्बोलिटिक थेरपीसाठी लागणारा कालावधी खूप महत्त्वाचा असतो. सर्वसाधारणपणे, तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या रुग्णांना सुरुवातीपासून १२ तासांच्या आत, शक्यतो ३-६ तासांच्या आत थ्रोम्बोलिटिक थेरपी घ्यावी; तीव्र सेरेब्रल इन्फेक्शन असलेल्या रुग्णांना सुरुवातीपासून ४.५-६ तासांच्या आत थ्रोम्बोलिसिससाठी सुवर्णकाळ असतो.

२ इंटरव्हेंशनल थ्रोम्बेक्टॉमी आणि सर्जिकल थ्रोम्बेक्टॉमी

२.१ इंटरव्हेंशनल थ्रोम्बेक्टॉमी

डिजिटल सबट्रॅक्शन अँजिओग्राफी (DSA) च्या मार्गदर्शनाखाली, थ्रोम्बेक्टॉमी डिव्हाइस थ्रोम्बस साइटवर कॅथेटरद्वारे पाठवले जाते जेणेकरून थ्रोम्बस थेट काढून टाकता येईल. या पद्धतीचे फायदे कमी आघात आणि जलद पुनर्प्राप्ती आहेत आणि काही रुग्णांसाठी योग्य आहे जे ड्रग थ्रोम्बोलिसिस सहन करू शकत नाहीत किंवा ड्रग थ्रोम्बोलिसिसचे खराब परिणाम आहेत.

२.२ सर्जिकल थ्रोम्बेक्टॉमी

रक्तवाहिन्या थेट शस्त्रक्रियेद्वारे कापून थ्रोम्बस काढून टाका. ही पद्धत सामान्यतः आणीबाणीच्या परिस्थितीत वापरली जाते जिथे औषध थ्रोम्बोलिसिस आणि इंटरव्हेंशनल थ्रोम्बेक्टॉमी लागू केली जाऊ शकत नाही किंवा परिणाम कमी असतो, जसे की तीव्र खालच्या अवयवांच्या धमनी एम्बोलिझम. सर्जिकल थ्रोम्बेक्टॉमीमुळे रक्त प्रवाह लवकर पूर्ववत होऊ शकतो, परंतु सर्जिकल ट्रॉमा मोठा असतो आणि शस्त्रक्रियेनंतर तुलनेने जास्त गुंतागुंत असतात.

कोणतीही पद्धत निवडली तरी, रुग्णाच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार, जसे की स्थान, आकार, थ्रोम्बसची निर्मिती वेळ आणि रुग्णाची एकूण शारीरिक स्थिती यावर आधारित डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली वैयक्तिक उपचार आवश्यक आहेत. त्याच वेळी, थ्रोम्बोलिसिस किंवा थ्रोम्बेक्टॉमीनंतर, थ्रोम्बसची पुनर्निर्मिती रोखण्यासाठी त्यानंतरच्या अँटीकोएगुलेशन, अँटीप्लेटलेट आणि इतर उपचारांची आवश्यकता असते.