त्वचेखालील रक्तस्त्राव होण्यास कारणीभूत असलेल्या रोगांचे निदान कसे करावे?


लेखक: सक्सिडर   

त्वचेखालील रक्तस्त्राव होण्यास कारणीभूत असलेल्या आजारांचे निदान खालील पद्धतींनी केले जाऊ शकते:
१. अप्लास्टिक अॅनिमिया
तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचा, नाकातील श्लेष्मल त्वचा, हिरड्या, नेत्रश्लेष्मला आणि इतर भागातून रक्तस्त्राव किंवा गंभीर अवयव रक्तस्त्राव झाल्यास त्वचेवर रक्तस्त्रावाचे ठिपके किंवा मोठे जखम दिसून येतात. अशक्तपणा आणि संसर्ग यासारख्या लक्षणांसह असू शकते. प्रयोगशाळेच्या तपासणीत रक्ताच्या संख्येत गंभीर पॅन्सिटायसिस, अनेक भागात अस्थिमज्जाच्या प्रसारात तीव्र घट आणि ग्रॅन्युलोसाइट्स, लाल रक्तपेशी आणि मेगाकॅरियोसाइट्समध्ये लक्षणीय घट दिसून आली.
२. मल्टिपल मायलोमा
नाकातून रक्तस्त्राव, हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव आणि त्वचेवर जांभळे चट्टे येणे सामान्य आहे, त्यासोबत हाडांचे स्पष्ट नुकसान, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे, अशक्तपणा, संसर्ग आणि इतर लक्षणे दिसून येतात.
रक्ताच्या संख्येत अनेकदा सामान्य पेशी पॉझिटिव्ह रंगद्रव्य अशक्तपणा दिसून येतो; अस्थिमज्जामध्ये प्लाझ्मा पेशींचा असामान्य प्रसार, ज्यामध्ये मायलोमा पेशींचे ढीग दिसतात; या आजाराचे प्रमुख वैशिष्ट्य म्हणजे सीरममध्ये एम प्रोटीनची उपस्थिती; लघवीच्या दिनचर्येत प्रोटीनुरिया, हेमॅटुरिया आणि ट्यूबलर मूत्र यांचा समावेश असू शकतो; हाडांच्या जखमांच्या इमेजिंग निष्कर्षांवर आधारित निदान केले जाऊ शकते.
३. तीव्र ल्युकेमिया
रक्तस्त्राव प्रामुख्याने त्वचेच्या एकायमोसिस, नाकातून रक्त येणे, हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव होणे, जास्त मासिक पाळी येणे यामुळे होतो आणि शरीराच्या विविध भागांमध्ये देखील होऊ शकतो, त्यासोबत लिम्फ नोड वाढणे, स्टर्नल कोमलता आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या ल्युकेमियाची लक्षणे देखील असू शकतात.
बहुतेक रुग्णांच्या रक्तातील पांढऱ्या रक्त पेशींमध्ये वाढ होते आणि त्यांच्या अस्थिमज्जावर अणु पेशींचा लक्षणीय प्रसार दिसून येतो, ज्यामध्ये प्रामुख्याने आदिम पेशी असतात. क्लिनिकल प्रकटीकरण, रक्त आणि अस्थिमज्जा वैशिष्ट्यांवर आधारित ल्युकेमियाचे निदान सामान्यतः कठीण नसते.
४. रक्तवहिन्यासंबंधी हिमोफिलिया
रक्तस्त्राव प्रामुख्याने त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेमुळे होतो आणि पुरुष आणि महिला दोघांनाही होतो. किशोरवयीन महिला रुग्णांमध्ये जास्त मासिक पाळी येऊ शकते जी वयानुसार कमी होते. कौटुंबिक इतिहासाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव किंवा दुखापत, किंवा शस्त्रक्रियेनंतर वाढलेला रक्तस्त्राव, क्लिनिकल प्रकटीकरणे आणि प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांसह एकत्रितपणे निदान केले जाऊ शकते.
५. इंट्राव्हस्कुलर कोग्युलेशन पसरवा
गंभीर संसर्ग, घातक ट्यूमर, शस्त्रक्रियेमुळे होणारा आघात आणि इतर ट्रिगरिंग घटक आहेत, ज्यामध्ये उत्स्फूर्त आणि अनेक रक्तस्त्राव दिसून येतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये व्हिसेरल आणि इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव होऊ शकतो. फुफ्फुस, मूत्रपिंड आणि मेंदू यासारख्या शॉक किंवा अवयव निकामी होण्याची लक्षणे दिसून येतात.
प्रायोगिक तपासणीतून असे दिसून आले आहे की प्लेटलेट्स <१००X१० μL, प्लाझ्मा फायब्रिनोजेनचे प्रमाण <१.५ ग्रॅम/लिटर किंवा>४ ग्रॅम/लिटर, पॉझिटिव्ह ३पी चाचणी किंवा प्लाझ्मा FDP>२० मिलीग्राम/लिटर, वाढलेले किंवा पॉझिटिव्ह डी-डायमर पातळी आणि ३ सेकंदांपेक्षा जास्त काळ कमी केलेले किंवा दीर्घकाळ टिकणारे PT निदानाची पुष्टी करू शकतात.