Арьсан доорх цус алдалтыг ямар нөхцөл байдлаас ялгах шаардлагатай вэ?


Зохиогч: Залуус   

Пурпурын янз бүрийн хэлбэрүүд нь ихэвчлэн арьсны пурпура эсвэл экхимоз хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд эдгээрийг амархан төөрөлдүүлж, дараах илрэлүүд дээр үндэслэн ялгаж болно.
1. Идиопатик тромбоцитопенийн пурпура
Энэ өвчин нь нас, хүйсийн онцлог шинж чанартай бөгөөд 15-50 насны эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.
Арьсан доорх цус алдалт нь арьсны пурпура болон экхимоз хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд тархалтын хувьд тодорхой тогтмол байдалтай байдаг бөгөөд ихэвчлэн доод болон дистал дээд мөчрүүдэд ажиглагддаг. Эдгээр шинж чанарууд нь арьсан доорх цус алдалтын бусад төрлөөс ялгаатай. Үүнээс гадна, энэ төрлийн пурпурад хамраас цус гарах, буйлнаас цус гарах, торлог бүрхэвчээс цус гарах гэх мэт шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн толгой өвдөх, арьс болон склера шарлах, протеинурия, гематури, халуурах гэх мэт шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Цусны шинжилгээгээр цус багадалтын янз бүрийн зэрэг, ялтас эсийн тоо 20X10 μ/л-ээс доош, бүлэгнэлтийн шинжилгээний үед цус алдалтын хугацаа уртассан зэрэг илэрдэг.

2. Харшлын пурпура
Өвчний онцлог шинж тэмдэг нь эхлэхээс өмнө халуурах, хоолой өвдөх, ядрах эсвэл амьсгалын дээд замын халдварын түүх зэрэг өдөөлтүүд ихэвчлэн гардаг явдал юм. Арьсан доорх цус алдалт нь мөчний арьсны пурпурын ердийн шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өсвөр насныханд ажиглагддаг. Эрэгтэйчүүдийн өвчлөл эмэгтэйчүүдийнхээс илүү бөгөөд хавар, намрын улиралд байнга тохиолддог.
Нил ягаан сорви нь хэмжээнээсээ хамааран харилцан адилгүй бөгөөд бүдгэрдэггүй. Эдгээр нь толбо болж уусаж, 7-14 хоногийн дотор аажмаар арилдаг. Энэ нь хэвлийн өвдөлт, үе мөчний хавдар, өвдөлт, гематури зэрэг бусад харшлын илрэлүүдтэй хамт судасны болон мэдрэлийн хаван, чонон хөрвөс гэх мэт шинж тэмдгүүд дагалддаг. Үүнийг арьсан доорх цус алдалтын бусад төрлөөс ялгахад хялбар байдаг. Ялтас эсийн тоо, үйл ажиллагаа, бүлэгнэлтийн шинжилгээ хэвийн байдаг.

3. Энгийн purpura
Пурпура буюу экхимозын хам шинжид өртөмтгий эмэгтэйчүүдийн хам шинж нь залуу эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог гэдгээрээ онцлог юм. Пурпурагийн илрэл нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой байдаг бөгөөд өвчний түүхтэй хавсарч бусад арьсан доорх цус алдалтаас ялгахад хялбар байдаг.
Өвчтөнд өөр шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд арьсан дээр жижиг экхимоз, янз бүрийн хэмжээтэй экхимоз, пурпура гарч ирдэг бөгөөд эдгээр нь доод мөч, гарт түгээмэл тохиолддог бөгөөд эмчилгээгүйгээр өөрөө арилдаг. Цөөн хэдэн өвчтөнд гарын багцын шинжилгээ эерэг гарч болно.