Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд D-димерийг илрүүлэхийн ач холбогдол


Зохиогч: Залуус   

Ихэнх хүмүүс D-Dimer-ийг мэддэггүй бөгөөд үүний үр нөлөөг мэддэггүй. Жирэмсний үед D-Dimer-ийн өндөр түвшин урагт ямар нөлөө үзүүлдэг вэ? Одоо бүгдээрээ хамтдаа танилцацгаая.

D-Dimer гэж юу вэ?
D-Dimer нь эмнэлзүйн практикт цусны бүлэгнэлтийн тогтмол байдлыг хянах чухал хяналтын индекс юм. Энэ нь фибринолизийн тодорхой үйл явцын тэмдэглэгээ юм. D-Dimer-ийн өндөр түвшин нь доод мөчний гүний венийн тромбоз, уушигны эмболи зэрэг тромботик өвчний илрэлийг илтгэдэг. D-dimer-ийг мөн тромботик өргөн хүрээтэй бүлэгнэлтийн эмгэг, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн хэвийн бус байдал гэх мэт фибринолитик системийн өвчнийг оношлох, эмчлэхэд ашигладаг. Хавдар, жирэмсний хам шинж зэрэг зарим тусгай өвчний үед тромболитик эмчилгээний үед хяналт тавих нь маш чухал юм.

Д-Димерийн өндөр түвшин урагт ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?
Д-Димерийн хэмжээ ихсэх нь төрөх үйл явцыг хүндрүүлж, улмаар ургийн гипоксид хүргэж болзошгүй бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Д-Димерийн хэмжээ өндөр байх нь төрөх үед цус алдах эсвэл амнион шингэний эмболи үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг төрөх эрсдэлд оруулдаг. Үүний зэрэгцээ Д-Димерийн хэмжээ өндөр байх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг сэтгэл санааны хувьд түгшүүртэй болгож, бие махбодийн таагүй байдал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй. Жирэмсний үед умайн даралт ихсэхээс болж аарцгийн судас нэмэгдэж, тромбоз үүсгэдэг.

Жирэмсний үед D-Dimer-ийг хянах нь ямар ач холбогдолтой вэ?
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд D-Димерийн хэмжээ өндөр байх нь илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гиперкоагуляцийн төлөв байдал болон хоёрдогч фибринолизийн өсөлтийг илтгэнэ. Хэвийн нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд D-Димерийн хэмжээ жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдээс өндөр байдаг бөгөөд жирэмсний долоо хоног уртасахын хэрээр энэ утга улам бүр нэмэгдэх болно. Гэсэн хэдий ч зарим эмгэгийн нөхцөлд жирэмсний үеийн гипертензи гэх мэт D-Димер полимерийн хэвийн бус өсөлт нь тодорхой дохио өгөх нөлөөтэй байдаг, учир нь жирэмсний гипертензитэй өвчтөнүүд тромбоз болон DIC-д илүү өртөмтгий байдаг. Ялангуяа энэ үзүүлэлтийг жирэмсний өмнөх үзлэгээр шалгах нь өвчний хяналт, эмчилгээнд маш чухал ач холбогдолтой юм.

Жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн хэвийн бус байдлыг нарийн тодорхойлохын тулд жирэмсний үеийн үзлэг маш чухал гэдгийг хүн бүр мэддэг. Жирэмсэн үед D-Dimer өндөр байвал юу хийхээ олон жирэмсэн эхчүүд мэдэхийг хүсдэг. Хэрэв D-Dimer хэт өндөр байвал жирэмсэн эмэгтэй цусны зуурамтгай чанарыг ухамсартайгаар шингэлж, тромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд анхаарах хэрэгтэй.

Тиймээс жирэмсний үед ураг болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд учирч болзошгүй эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол эх барихын үзлэг хийх нь маш чухал юм.