Арьсан доорх цус алдалт үүсгэдэг өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?


Зохиогч: Залуус   

Арьсан доорх цус алдалт үүсгэдэг өвчнийг дараах аргуудаар оношлох боломжтой.
1. Апластик цус багадалт
Арьс нь цус алдалтын толбо эсвэл том хөхрөлт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд амны хөндийн салст бүрхэвч, хамрын салст бүрхэвч, буйл, нүдний салст бүрхэвч болон бусад хэсгээс цус алдах, эсвэл эрхтний гүн цус алдалтын ноцтой нөхцөлд илэрдэг. Цус багадалт, халдвар зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Лабораторийн шинжилгээгээр цусны тоонд панцитоз хүндэрч, олон хэсэгт чөмөгний үржил мэдэгдэхүйц буурч, мөхлөгт эс, цусны улаан эс, мегакариоцит мэдэгдэхүйц буурсан болохыг харуулсан.
2. Олон миелома
Хамраас цус гарах, буйлнаас цус гарах, арьсны нил ягаан сорви үүсэх нь элбэг тохиолддог бөгөөд ясны илэрхий гэмтэл, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, цус багадалт, халдвар болон бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Цусны шинжилгээгээр хэвийн эсийн эерэг пигментийн цус багадалт илэрдэг; Ясны чөмөгт сийвэнгийн эсийн хэвийн бус тархалт, миелома эсийн овоолго илэрдэг; Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь сийвэн дэх М уураг илрэх явдал юм; Шээсний ялгаруулалтад протеинурия, гематури, гуурсан хоолойн шээс орж болно; Ясны гэмтлийн дүрслэлийн үр дүнд үндэслэн онош тавьж болно.
3. Цочмог лейкеми
Цус алдалт нь голчлон арьсны экхимоз, хамраас цус гарах, буйлнаас цус гарах, сарын тэмдэг хэт их ирэх зэргээс үүдэлтэй бөгөөд биеийн янз бүрийн хэсэгт тохиолдож, тунгалгийн булчирхай томрох, цээжний хөндийн хөндүүрлэх, тэр ч байтугай төв мэдрэлийн системийн лейкемийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Ихэнх өвчтөнүүдийн цусны шинжилгээнд цагаан эсийн тоо нэмэгдэж, чөмөгний цөмийн эсүүд, голчлон анхдагч эсүүдээс бүрддэг эсүүд мэдэгдэхүйц их хэмжээгээр тархдаг. Лейкемийн оношлогоо нь ерөнхийдөө эмнэлзүйн илрэл, цус, чөмөгний шинж чанарт үндэслэн хэцүү биш юм.
4. Судасны гемофили
Цус алдалт нь голчлон арьс, салст бүрхэвчээс үүдэлтэй бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Өсвөр насны эмэгтэй өвчтөнүүдэд сарын тэмдэг хэт их ирэх нь нас ахих тусам буурдаг. Оношийг гэр бүлийн түүх байгаа эсэх, аяндаа цус алдах эсвэл гэмтэл авсан эсэх, эсвэл мэс заслын дараа цус алдалт ихэссэн эсэх, мөн эмнэлзүйн илрэл, лабораторийн шинжилгээтэй хавсарсан байдлаар хийж болно.
5. Тархмал судасны доторх бүлэгнэлт
Ноцтой халдвар, хорт хавдар, мэс заслын гэмтэл болон бусад өдөөгч хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд аяндаа болон олон удаагийн цус алдалтаар тодорхойлогддог. Хүнд тохиолдолд дотор эрхтэн болон гавлын дотоод цус алдалт үүсгэж болно. Энэ нь шок эсвэл уушиг, бөөр, тархи зэрэг эрхтний дутагдлын шинж тэмдэг дагалддаг.
Туршилтын шинжилгээгээр ялтас эсүүд <100X10 μл, сийвэн дэх фибриногений агууламж <1.5г/л эсвэл>4г/л, 3P тест эерэг эсвэл сийвэн дэх FDP>20мг/л, D-димерийн түвшин өндөр эсвэл эерэг, PT 3 секундээс дээш хугацаагаар богиноссон эсвэл удаан үргэлжилсэн нь оношийг баталгаажуулж чадна.