ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിന്നാണ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് രക്തസ്രാവം വേർതിരിക്കേണ്ടത്?


രചയിതാവ്: സക്സഡർ   

വ്യത്യസ്ത തരം പർപുര പലപ്പോഴും സ്കിൻ പർപുര അല്ലെങ്കിൽ എക്കിമോസിസ് ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അവ എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുകയും ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രകടനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുകയും ചെയ്യും.
1. ഇഡിയൊപാത്തിക് ത്രോംബോസൈറ്റോപെനിക് പർപുര
ഈ രോഗത്തിന് പ്രായ, ലിംഗ സവിശേഷതകളുണ്ട്, കൂടാതെ 15-50 വയസ് പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.
ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള രക്തസ്രാവം സ്കിൻ പർപുര, എക്കിമോസിസ് എന്നിങ്ങനെയാണ് പ്രകടമാകുന്നത്, ഇവയുടെ വിതരണം ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിലാണ്, സാധാരണയായി താഴത്തെയും വിദൂര മുകൾ ഭാഗങ്ങളിലും ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് രക്തസ്രാവങ്ങളിൽ നിന്ന് ഈ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. കൂടാതെ, ഈ തരത്തിലുള്ള പർപുരയിൽ മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം, മോണയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം, റെറ്റിന രക്തസ്രാവം മുതലായവ ഉണ്ടാകാം, പലപ്പോഴും തലവേദന, ചർമ്മത്തിന്റെയും സ്ക്ലീറയുടെയും മഞ്ഞനിറം, പ്രോട്ടീനൂറിയ, ഹെമറ്റൂറിയ, പനി മുതലായവ ഉണ്ടാകാം.
രക്തപരിശോധനയിൽ വിളർച്ചയുടെ അളവ് വ്യത്യസ്ത അളവിലും, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് 20X10 μ/L-ൽ താഴെയായും, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധനകളിൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം കൂടുതലായും കാണിക്കുന്നു.

2. അലർജിക് പർപുര
പനി, തൊണ്ടവേദന, ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അണുബാധയുടെ ചരിത്രം തുടങ്ങിയ കാരണങ്ങൾ രോഗത്തിന്റെ ഒരു സവിശേഷതയാണ്. ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള രക്തസ്രാവം അവയവങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ വീക്കം ആണ്, ഇത് കൂടുതലും കൗമാരക്കാരിൽ കാണപ്പെടുന്നു. പുരുഷന്മാരിലാണ് സ്ത്രീകളേക്കാൾ കൂടുതൽ സംഭവ നിരക്ക്, വസന്തകാലത്തും ശരത്കാലത്തും ഇത് പതിവായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്.
പർപ്പിൾ നിറത്തിലുള്ള പാടുകൾ വലുപ്പത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും, മങ്ങുകയുമില്ല. അവ 7-14 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പാടുകളായി ലയിച്ച് ക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാകും. വാസ്കുലാർ, നാഡി എഡിമ, ഉർട്ടികാരിയ തുടങ്ങിയ അലർജി പ്രകടനങ്ങളെപ്പോലെ വയറുവേദന, സന്ധി വീക്കം, വേദന, ഹെമറ്റൂറിയ എന്നിവ ഇതിനൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് രക്തസ്രാവത്തിൽ നിന്ന് ഇത് വേർതിരിച്ചറിയാൻ എളുപ്പമാണ്. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം, പ്രവർത്തനം, ശീതീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പരിശോധനകൾ എന്നിവ സാധാരണമാണ്.

3. പർപുര സിംപ്ലക്സ്
സ്ത്രീകളിൽ എക്കിമോസിസ് സിൻഡ്രോം സാധ്യതയുള്ളതായി അറിയപ്പെടുന്ന പർപുര, യുവതികളിലാണ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത് എന്നതാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. പർപുരയുടെ രൂപം പലപ്പോഴും ആർത്തവചക്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രവുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാൽ, മറ്റ് ചർമ്മത്തിന് താഴെയുള്ള രക്തസ്രാവത്തിൽ നിന്ന് ഇത് വേർതിരിച്ചറിയാൻ എളുപ്പമാണ്.
രോഗിക്ക് മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, കൂടാതെ ചർമ്മത്തിൽ ചെറിയ എക്കിമോസിസ്, വ്യത്യസ്ത വലുപ്പത്തിലുള്ള എക്കിമോസിസ്, പർപുര എന്നിവ സ്വയമേവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇവ താഴത്തെ കൈകാലുകളിലും കൈകളിലും സാധാരണമാണ്, ചികിത്സയില്ലാതെ തന്നെ അവ സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടും. കുറച്ച് രോഗികളിൽ, ആം ബണ്ടിൽ പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം.