വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പറഞ്ഞാൽ, "ശീതീകരണം" എന്നത് സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ശാരീരിക പ്രക്രിയയാണ്, രക്തം ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് ഖര ജെൽ പോലുള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലേക്ക് മാറുന്ന പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരയെ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രക്തസ്രാവം നിർത്തുകയും അമിതമായ രക്തനഷ്ടം തടയുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രധാന ലക്ഷ്യം. ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ, ശീതീകരണ പ്രക്രിയ, അസാധാരണമായ ശീതീകരണ സംവിധാനം എന്നിവയുടെ വശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിശദമായ വിശദീകരണം താഴെ കൊടുക്കുന്നു:

1- രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ: രക്തത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന് ഫാക്ടർ I (ഫൈബ്രിനോജൻ), ഫാക്ടർ II (പ്രോത്രോംബിൻ), ഫാക്ടർ V, ഫാക്ടർ VII, ഫാക്ടർ VIII, ഫാക്ടർ IX, ഫാക്ടർ X, ഫാക്ടർ XI, ഫാക്ടർ XII, മുതലായവ. അവയിൽ മിക്കതും കരളിൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, കൂടാതെ നിരവധി സജീവമാക്കലുകളിലൂടെയും ഇടപെടലുകളിലൂടെയും രക്തം ഒടുവിൽ കട്ടപിടിക്കുന്നു.

2-കോട്ട്യൂലേഷൻ പ്രക്രിയ: ഇതിനെ ആന്തരിക ശീതീകരണ പാത എന്നും ബാഹ്യ ശീതീകരണ പാത എന്നും വിഭജിക്കാം. രണ്ട് പാതകളും ഒടുവിൽ പൊതുവായ ശീതീകരണ പാതയിലേക്ക് സംയോജിച്ച് ത്രോംബിൻ രൂപപ്പെടുന്നു, ഇത് ഫൈബ്രിനോജനെ ഫൈബ്രിനാക്കി മാറ്റി രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നു.
(1) ആന്തരിക കോഗ്യുലേഷൻ പാത്ത്‌വേ: വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും രക്തം തുറന്നിരിക്കുന്ന സബ്എൻഡോതെലിയൽ കൊളാജൻ നാരുകളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഫാക്ടർ XII സജീവമാവുകയും ആന്തരിക കോഗ്യുലേഷൻ പാത്ത്‌വേ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് ഫാക്ടർ XI, ഫാക്ടർ IX, ഫാക്ടർ X മുതലായവ ക്രമത്തിൽ സജീവമാകുന്നു, ഒടുവിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ നൽകുന്ന ഫോസ്‌ഫോളിപ്പിഡ് പ്രതലത്തിൽ, ഫാക്ടർ X, ഫാക്ടർ V, കാൽസ്യം അയോണുകൾ, ഫോസ്‌ഫോളിപ്പിഡുകൾ എന്നിവ ഒരുമിച്ച് പ്രോത്രോംബിൻ ആക്റ്റിവേറ്റർ ആയി മാറുന്നു.

(2) എക്സ്ട്രിൻസിക് കോഗ്യുലേഷൻ പാത്ത്‌വേ: ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ മൂലം ടിഷ്യു ഫാക്ടർ (TF) പുറത്തുവിടുന്നതിലൂടെയാണ് ഇത് ആരംഭിക്കുന്നത്. TF ഫാക്ടർ VII യുമായി സംയോജിച്ച് ഒരു TF-VII കോംപ്ലക്സ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ഫാക്ടർ X-നെ സജീവമാക്കുകയും പിന്നീട് പ്രോത്രോംബിൻ ആക്റ്റിവേറ്റർ രൂപപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. എക്സ്ട്രിൻസിക് കോഗ്യുലേഷൻ പാത്ത്‌വേ ഇൻട്രിൻസിക് കോഗ്യുലേഷൻ പാത്ത്‌വേയേക്കാൾ വേഗതയുള്ളതാണ്, കൂടാതെ കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ കാരണമാകും.

(3) സാധാരണ ശീതീകരണ പാത: പ്രോത്രോംബിൻ ആക്റ്റിവേറ്റർ രൂപപ്പെട്ടതിനുശേഷം, പ്രോത്രോംബിൻ ത്രോംബിനിലേക്ക് സജീവമാകുന്നു. ഫൈബ്രിനോജനെ ഫൈബ്രിൻ മോണോമറുകളാക്കി മാറ്റുന്നതിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന ശീതീകരണ ഘടകമാണ് ത്രോംബിൻ. ഫാക്ടർ XIII ന്റെയും കാൽസ്യം അയോണുകളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ, ഫൈബ്രിൻ മോണോമറുകൾ ക്രോസ്-ലിങ്ക് ചെയ്ത് സ്ഥിരതയുള്ള ഫൈബ്രിൻ പോളിമറുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ ഫൈബ്രിൻ പോളിമറുകൾ ഒരു ശൃംഖലയിലേക്ക് പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ച് രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയും ശീതീകരണ പ്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

3-അസാധാരണമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ സംവിധാനം: ഹൈപ്പർകോഗുലബിലിറ്റി, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ തകരാറുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ.
(1) ഹൈപ്പർകോഗുലബിലിറ്റി: ശരീരം ഹൈപ്പർകോഗുലബിൾ അവസ്ഥയിലാണ്, കൂടാതെ ത്രോംബോസിസിന് സാധ്യതയുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഗുരുതരമായ ആഘാതം, മേജർ ശസ്ത്രക്രിയ, മാരകമായ മുഴകൾ മുതലായവയിൽ, രക്തത്തിലെ ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളുടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുകയും രക്ത വിസ്കോസിറ്റി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ത്രോംബോസിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് പൾമണറി എംബോളിസം, സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കുകയും ചെയ്യും.

(2) രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ തകരാറ്: രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിലെ ചില കട്ടപിടിക്കൽ ഘടകങ്ങളുടെ അഭാവത്തെയോ അസാധാരണമായ പ്രവർത്തനത്തെയോ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് രക്തസ്രാവ പ്രവണത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പാരമ്പര്യമായി കട്ടപിടിക്കൽ ഘടകങ്ങളുടെ കുറവ്, ഹീമോഫീലിയ എ (ഘടകം VIII കുറവ്), ഹീമോഫീലിയ ബി (ഘടകം IX കുറവ്) എന്നിവ സാധാരണ കാരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; II, VII, IX, X എന്നീ ഘടകങ്ങളുടെ സമന്വയത്തെ ബാധിക്കുന്ന വിറ്റാമിൻ കെ യുടെ കുറവ്; ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളുടെ സമന്വയം കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കരൾ രോഗം; ശീതീകരണ പ്രക്രിയയെ തടയുന്ന വാർഫറിൻ, ഹെപ്പാരിൻ പോലുള്ള ആന്റികോഗുലന്റുകളുടെ ഉപയോഗം എന്നിവയാണ് സാധാരണ കാരണങ്ങൾ.

മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ സാധാരണ ശാരീരിക പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുന്നതിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലെ ഏതെങ്കിലും അസാധാരണത്വം ആരോഗ്യത്തെ ഗുരുതരമായി ബാധിച്ചേക്കാം. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, രോഗിയുടെ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനും, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും, പ്രോത്രോംബിൻ സമയം (PT), സജീവമാക്കിയ ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയം (APTT), ഫൈബ്രിനോജൻ നിർണ്ണയം തുടങ്ങിയ വിവിധ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ പരിശോധനകൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.