രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് വേഗത്തിൽ അലിഞ്ഞുപോകുന്നത് പ്രധാനമായും മരുന്നുകളുടെ സഹായത്തോടെയാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ത്രോംബെക്ടമിയും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വിശദമായ ഒരു ആമുഖം താഴെ കൊടുക്കുന്നു:

1 മയക്കുമരുന്ന് ത്രോംബോളിസിസ്

1.1 സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ

യുറോകിനേസ്: മനുഷ്യ മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതോ വൃക്കകോശങ്ങൾ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നതോ ആയ ഒരു പ്രകൃതിദത്ത എൻസൈം. ഇത് എൻഡോജെനസ് ഫൈബ്രിനോലൈറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ നേരിട്ട് പ്രവർത്തിക്കുകയും പ്ലാസ്മിനോജനെ പ്ലാസ്മിനായി സജീവമാക്കുകയും അതുവഴി രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയിക്കുകയും ചെയ്യും.

സ്ട്രെപ്റ്റോകൈനേസ്: ഹീമോലിറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കിയുടെ കൾച്ചർ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീൻ. ഇത് പ്ലാസ്മിനോജനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് ഒരു സമുച്ചയം രൂപപ്പെടുത്തുകയും, പ്ലാസ്മിനോജനെ പ്ലാസ്മിനാക്കി മാറ്റുന്നതിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും, തുടർന്ന് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയിക്കുകയും ചെയ്യും.

റീകോമ്പിനന്റ് ടിഷ്യു പ്ലാസ്മിനോജൻ ആക്റ്റിവേറ്റർ (RT-PA): പ്ലാസ്മിനോജനെ സജീവമാക്കാൻ കഴിയുന്നതും ഫൈബ്രിനുമായി ഉയർന്ന അടുപ്പമുള്ളതുമായ ഒരു ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലെ ഫൈബ്രിനെ വിഘടിപ്പിക്കുന്നതിനും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയിക്കുന്നതിനുമായി ഇതിന് അതിൽ തിരഞ്ഞെടുത്ത് പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. യുറോകിനേസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകിനേസ് എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, RT-PA ന് ഉയർന്ന ത്രോംബോളിറ്റിക് കാര്യക്ഷമതയും രക്തസ്രാവ സങ്കീർണതകൾ കുറവുമാണ്.

1.2 ചികിത്സാ സമയം

അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾക്ക്, ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പിക്ക് സമയപരിധി വളരെ നിർണായകമാണ്. സാധാരണയായി പറഞ്ഞാൽ, അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ആരംഭിച്ച് 12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് 3-6 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി ലഭിക്കണം; അക്യൂട്ട് സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ആരംഭിച്ച് 4.5-6 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ത്രോംബോളിസിസിന് സുവർണ്ണ സമയമുണ്ട്.

2 ഇന്റർവെൻഷണൽ ത്രോംബെക്ടമിയും സർജിക്കൽ ത്രോംബെക്ടമിയും

2.1 ഇന്റർവെൻഷണൽ ത്രോംബെക്ടമി

ഡിജിറ്റൽ സബ്‌ട്രാക്ഷൻ ആൻജിയോഗ്രാഫി (DSA) യുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ, ത്രോംബസ് നേരിട്ട് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ത്രോംബക്ടമി ഉപകരണം ഒരു കത്തീറ്റർ വഴി ത്രോംബസ് സൈറ്റിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ ആഘാതം, വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ എന്നിവയുടെ ഗുണങ്ങൾ ഈ രീതിക്കുണ്ട്, കൂടാതെ മയക്കുമരുന്ന് ത്രോംബോളിസിസ് സഹിക്കാൻ കഴിയാത്തതോ മയക്കുമരുന്ന് ത്രോംബോളിസിസ് ഇഫക്റ്റുകൾ കുറവുള്ളതോ ആയ ചില രോഗികൾക്ക് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്.

2.2 സർജിക്കൽ ത്രോംബെക്ടമി

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ രക്തക്കുഴലുകൾ നേരിട്ട് മുറിച്ച് ത്രോംബസ് നീക്കം ചെയ്യുകയാണ് ഈ രീതി. മയക്കുമരുന്ന് ത്രോംബോളിസിസും ഇന്റർവെൻഷണൽ ത്രോംബെക്ടമിയും നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതോ അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് ലോവർ ലിംബ് ആർട്ടറി എംബോളിസം പോലുള്ള ഫലം മോശമായതോ ആയ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഈ രീതി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സർജിക്കൽ ത്രോംബെക്ടമിക്ക് രക്തയോട്ടം വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ആഘാതം വലുതാണ്, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ താരതമ്യേന കൂടുതലാണ്.

ഏത് രീതിയാണ് തിരഞ്ഞെടുത്തത് എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, രോഗിയുടെ പ്രത്യേക സാഹചര്യം, അതായത് ത്രോംബസിന്റെ സ്ഥാനം, വലുപ്പം, രൂപീകരണ സമയം, രോഗിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ശാരീരിക അവസ്ഥ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ഡോക്ടറുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ വ്യക്തിഗത ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. അതേസമയം, ത്രോംബോളിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബക്ടമിക്ക് ശേഷം, ത്രോംബസിന്റെ പുനർരൂപീകരണം തടയുന്നതിന് തുടർന്നുള്ള ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ, ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ്, മറ്റ് ചികിത്സകൾ എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.