ഹെപ്പാരിൻ മരുന്നുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിദഗ്ദ്ധ സമവായത്തിന്റെ പ്രധാന പോയിന്റുകൾ: സുരക്ഷിതമായ ആന്റികോഗുലന്റ് തെറാപ്പിയുടെ താക്കോൽ


രചയിതാവ്: സക്സഡർ   

കോൺസെൻട്രേഷൻ സർവീസ് കട്ടപിടിക്കൽ രോഗനിർണയം
അനലൈസർ റിയാജന്റുകൾക്കുള്ള അപേക്ഷ

ഹെപ്പാരിൻ മരുന്നുകളുടെ ശരിയായ നിരീക്ഷണം ഒരു ശാസ്ത്രവും കലയുമാണ്, കൂടാതെ ആന്റികോഗുലന്റ് തെറാപ്പിയുടെ വിജയ പരാജയവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ത്രോംബോബോളിക് രോഗങ്ങൾ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഹെപ്പാരിൻ മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആൻറിഓകോഗുലന്റുകളാണ്, കൂടാതെ പല ക്ലിനിക്കൽ മേഖലകളിലും ഇവ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയുടെ സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും ഉറപ്പാക്കാൻ ഈ മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ ശരിയായി ഉപയോഗിക്കാമെന്നും ന്യായമായും നിരീക്ഷിക്കാമെന്നും ഡോക്ടർമാരുടെ ശ്രദ്ധ എപ്പോഴും ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമാണ്.

അടുത്തിടെ പുറത്തിറങ്ങിയ "ഹെപ്പാരിൻ മരുന്നുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിദഗ്ദ്ധ സമവായം"ഹെപ്പാരിൻ മരുന്നുകളുടെ സൂചനകൾ, അളവ്, നിരീക്ഷണം, മറ്റ് വശങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായി ചർച്ച ചെയ്തു, പ്രത്യേകിച്ച് ആന്റി-ക്സ പ്രവർത്തനം പോലുള്ള ലബോറട്ടറി സൂചകങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രയോഗ രീതികൾ വ്യക്തമാക്കി.

ക്ലിനിക്കൽ തൊഴിലാളികൾക്ക് ഇത് പ്രായോഗികമായി നന്നായി പ്രയോഗിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഈ സമവായത്തിലെ പ്രധാന പോയിന്റുകൾ ഈ ലേഖനം സംഗ്രഹിക്കും.

എസ്എഫ്-8300

പൂർണ്ണമായും ഓട്ടോമേറ്റഡ് കോഗ്യുലേഷൻ അനലൈസർ

എസ്എഫ്-9200

പൂർണ്ണമായും ഓട്ടോമേറ്റഡ് കോഗ്യുലേഷൻ അനലൈസർ

എസ്എഫ്-8200

പൂർണ്ണമായും ഓട്ടോമേറ്റഡ് കോഗ്യുലേഷൻ അനലൈസർ

1-ലബോറട്ടറി നിരീക്ഷണ സൂചകങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്

ഹെപ്പാരിൻ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും നിരീക്ഷിക്കേണ്ട പൊതുവായ കാര്യങ്ങളിൽ ഹീമോഡൈനാമിക്സ്, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം, ഹീമോഗ്ലോബിൻ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം, മലത്തിലെ നിഗൂഢ രക്തം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ അവയിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുന്നില്ല എന്ന് സമവായം ഊന്നിപ്പറയുന്നു.

2- വ്യത്യസ്ത ഹെപ്പാരിൻ മരുന്നുകൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന പോയിന്റുകൾ

(1) ഭിന്നസംഖ്യയില്ലാത്ത ഹെപ്പാരിൻ (UFH)

UFH ന്റെ ചികിത്സാ ഡോസ് നിരീക്ഷിക്കുകയും ആന്റികോഗുലന്റ് പ്രവർത്തനത്തിനനുസരിച്ച് ഡോസ് ക്രമീകരിക്കുകയും വേണം.

ഉയർന്ന ഡോസ് ഉപയോഗത്തിന് (പിസിഐ, എക്സ്ട്രാകോർപോറിയൽ രക്തചംക്രമണം [സിപിബി] പോലുള്ളവ) ACT നിരീക്ഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മറ്റ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ (ACS അല്ലെങ്കിൽ VTE ചികിത്സ പോലുള്ളവ), ആന്റി-Xa അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി-Xa പ്രവർത്തനത്തിനായി ശരിയാക്കിയ APTT തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്നതാണ്.

(2) കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം ഹെപ്പാരിൻ (LMWH)

LMWH ന്റെ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ അനുസരിച്ച്, ആന്റി-Xa പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പതിവ് നിരീക്ഷണം ആവശ്യമില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്നതോ കുറഞ്ഞതോ ആയ ശരീരഭാരം, ഗർഭാവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് ആന്റി-ക്സ പ്രവർത്തനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സുരക്ഷാ വിലയിരുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡോസ് ക്രമീകരണം നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.

(3) ഫോണ്ടപാരിനക്സ് സോഡിയം നിരീക്ഷണം

ഫോണ്ടപാരിനക്സ് സോഡിയത്തിന്റെ പ്രതിരോധ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാ ഡോസുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് പതിവ് ആന്റി-ക്സ പ്രവർത്തന നിരീക്ഷണം ആവശ്യമില്ല, എന്നാൽ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികളിൽ ആന്റി-ക്സ പ്രവർത്തന നിരീക്ഷണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

 

എസ്എഫ്-8100

പൂർണ്ണമായും ഓട്ടോമേറ്റഡ് കോഗ്യുലേഷൻ അനലൈസർ

എസ്എഫ്-8050

പൂർണ്ണമായും ഓട്ടോമേറ്റഡ് കോഗ്യുലേഷൻ അനലൈസർ

എസ്എഫ്-400

സെമി ഓട്ടോമേറ്റഡ് കോഗ്യുലേഷൻ അനലൈസർ

3- ഹെപ്പാരിൻ പ്രതിരോധവും എച്ച്ഐടി ചികിത്സയും

ആന്റിത്രോംബിൻ (എടി) കുറവോ ഹെപ്പാരിൻ പ്രതിരോധമോ സംശയിക്കുമ്പോൾ, എടി കുറവ് ഒഴിവാക്കുന്നതിനും ആവശ്യമായ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പിക്ക് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകുന്നതിനും എടി പ്രവർത്തന നിലകൾ പരിശോധിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

AT പ്രവർത്തനത്തിനായി IIa (ബോവിൻ ത്രോംബിൻ അടങ്ങിയത്) അല്ലെങ്കിൽ Xa അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ക്രോമോജെനിക് സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റ് അസ്സേ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഹെപ്പാരിൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (HIT) ഉണ്ടെന്ന് ക്ലിനിക്കലായി സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, 4T സ്കോർ അടിസ്ഥാനമാക്കി, HIT യുടെ കുറഞ്ഞ ക്ലിനിക്കൽ സാധ്യതയുള്ള (≤3 പോയിന്റുകൾ) UFH-എക്സ്പോഷർ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് HIT ആന്റിബോഡി പരിശോധന സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

എച്ച്ഐടിയുടെ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് മുതൽ ഉയർന്ന ക്ലിനിക്കൽ സാധ്യതയുള്ള (4-8 പോയിന്റുകൾ) രോഗികൾക്ക്, എച്ച്ഐടി ആന്റിബോഡി പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

മിക്സഡ് ആന്റിബോഡി പരിശോധനയ്ക്ക് ഉയർന്ന പരിധി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അതേസമയം IgG-നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡി പരിശോധനയ്ക്ക് താഴ്ന്ന പരിധി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

4- രക്തസ്രാവ അപകടസാധ്യത മാനേജ്മെന്റും റിവേഴ്സൽ തെറാപ്പിയും

ഹെപ്പാരിൻ മൂലമുള്ള ഗുരുതരമായ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടായാൽ, ആന്റിത്രോംബോട്ടിക് മരുന്നുകൾ ഉടനടി നിർത്തലാക്കണം, കൂടാതെ ഹെമോസ്റ്റാസിസും ഹെമോഡൈനാമിക് സ്ഥിരതയും എത്രയും വേഗം നിലനിർത്തണം.

ഹെപ്പാരിൻ നിർവീര്യമാക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ നിര ചികിത്സയായി പ്രോട്ടാമൈൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഹെപ്പാരിൻ ഉപയോഗ കാലയളവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പ്രോട്ടാമൈൻ അളവ് കണക്കാക്കേണ്ടത്.

പ്രോട്ടാമൈനിന് പ്രത്യേക നിരീക്ഷണ രീതികളൊന്നുമില്ലെങ്കിലും, രോഗിയുടെ രക്തസ്രാവ നിലയും APTT-യിലെ മാറ്റങ്ങളും നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ട് പ്രോട്ടാമൈനിന്റെ വിപരീത ഫലത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ നടത്താൻ കഴിയും.

ഫോണ്ടപാരിനക്സ് സോഡിയത്തിന് പ്രത്യേക മറുമരുന്ന് ഇല്ല; FFP, PCC, rFVIIa, പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ച് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അതിന്റെ ആന്റികോഗുലന്റ് ഫലങ്ങൾ പഴയപടിയാക്കാൻ കഴിയും.

ഈ സമവായം വിശദമായ മോണിറ്ററിംഗ് പ്രോട്ടോക്കോളുകളും ലക്ഷ്യ മൂല്യങ്ങളും നൽകുന്നു, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു.

ആൻറിഓകോഗുലന്റ് തെറാപ്പി ഇരുതല മൂർച്ചയുള്ള വാളാണ്: ശരിയായ ഉപയോഗം ത്രോംബോട്ടിക് തകരാറുകൾ തടയാനും ചികിത്സിക്കാനും കഴിയും, എന്നാൽ അനുചിതമായ ഉപയോഗം രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ഈ സമവായം വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നത് നിങ്ങളെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രദരാകാനും നിങ്ങളുടെ രോഗികൾക്ക് സുരക്ഷിതവും കൂടുതൽ ഫലപ്രദവുമായ ആന്റികോഗുലന്റ് തെറാപ്പി നൽകാനും സഹായിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

എസ്എഫ്-8300

പൂർണ്ണമായും ഓട്ടോമേറ്റഡ് കോഗ്യുലേഷൻ അനലൈസർ

എസ്എഫ്-9200

പൂർണ്ണമായും ഓട്ടോമേറ്റഡ് കോഗ്യുലേഷൻ അനലൈസർ

എസ്എഫ്-8200

പൂർണ്ണമായും ഓട്ടോമേറ്റഡ് കോഗ്യുലേഷൻ അനലൈസർ

ബീജിംഗ് സക്സീഡർ ടെക്നോളജി ഇൻ‌കോർപ്പറേറ്റഡ് (സ്റ്റോക്ക് കോഡ്: 688338) 2003 ൽ സ്ഥാപിതമായതുമുതൽ കോഗ്യുലേഷൻ ഡയഗ്നോസിസ് മേഖലയിൽ ആഴത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഈ മേഖലയിലെ ഒരു നേതാവാകാൻ പ്രതിജ്ഞാബദ്ധവുമാണ്. ബീജിംഗിൽ ആസ്ഥാനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന കമ്പനിക്ക് ശക്തമായ ഒരു ഗവേഷണ-വികസന, ഉൽ‌പാദന, വിൽപ്പന ടീമുണ്ട്, ത്രോംബോസിസ്, ഹെമോസ്റ്റാസിസ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ നവീകരണത്തിലും പ്രയോഗത്തിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

മികച്ച സാങ്കേതിക ശക്തിയോടെ, സക്സഡർ 45 അംഗീകൃത പേറ്റന്റുകൾ നേടിയിട്ടുണ്ട്, അതിൽ 14 കണ്ടുപിടുത്ത പേറ്റന്റുകളും 16 യൂട്ടിലിറ്റി മോഡൽ പേറ്റന്റുകളും 15 ഡിസൈൻ പേറ്റന്റുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

കമ്പനിക്ക് 32 ക്ലാസ് II മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഉൽപ്പന്ന രജിസ്ട്രേഷൻ സർട്ടിഫിക്കറ്റുകൾ, 3 ക്ലാസ് I ഫയലിംഗ് സർട്ടിഫിക്കറ്റുകൾ, 14 ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്കായി EU CE സർട്ടിഫിക്കേഷൻ എന്നിവയും ഉണ്ട്, കൂടാതെ ഉൽപ്പന്ന ഗുണനിലവാരത്തിന്റെ മികവും സ്ഥിരതയും ഉറപ്പാക്കുന്നതിനായി ISO 13485 ഗുണനിലവാര മാനേജ്മെന്റ് സിസ്റ്റം സർട്ടിഫിക്കേഷൻ പാസായിട്ടുണ്ട്.

ബീജിംഗ് ബയോമെഡിസിൻ ഇൻഡസ്ട്രി ലീപ്ഫ്രോഗ് ഡെവലപ്‌മെന്റ് പ്രോജക്റ്റിന്റെ (G20) ഒരു പ്രധാന സംരംഭം മാത്രമല്ല സക്‌സീഡർ, 2020 ൽ സയൻസ് ആൻഡ് ടെക്‌നോളജി ഇന്നൊവേഷൻ ബോർഡിൽ വിജയകരമായി ഇടം നേടി, കമ്പനിയുടെ കുതിച്ചുചാട്ട വികസനം കൈവരിക്കുകയും ചെയ്തു.

നിലവിൽ, കമ്പനി നൂറുകണക്കിന് ഏജന്റുമാരെയും ഓഫീസുകളെയും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു രാജ്യവ്യാപക വിൽപ്പന ശൃംഖല നിർമ്മിച്ചിട്ടുണ്ട്.

രാജ്യത്തിന്റെ മിക്ക ഭാഗങ്ങളിലും ഇതിന്റെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ നന്നായി വിറ്റഴിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇത് വിദേശ വിപണികളെ സജീവമായി വികസിപ്പിക്കുകയും അന്താരാഷ്ട്ര മത്സരശേഷി തുടർച്ചയായി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.