ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്ന രോഗങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും:
1. അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ
ചർമ്മത്തിൽ രക്തസ്രാവമുള്ള പാടുകളോ വലിയ ചതവുകളോ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, അതോടൊപ്പം വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസ, മൂക്കിലെ മ്യൂക്കോസ, മോണകൾ, കൺജങ്ക്റ്റിവ, മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം, അല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിലുള്ള അവയവ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ. വിളർച്ച, അണുബാധ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ലബോറട്ടറി പരിശോധനയിൽ രക്തത്തിലെ എണ്ണത്തിൽ ഗുരുതരമായ പാൻസിറ്റോസിസ്, ഒന്നിലധികം ഭാഗങ്ങളിൽ അസ്ഥി മജ്ജ വ്യാപനത്തിൽ ഗുരുതരമായ കുറവ്, ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, മെഗാകാരിയോസൈറ്റുകൾ എന്നിവയിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് എന്നിവ കണ്ടെത്തി.
2. മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ
മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം, മോണയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം, ചർമ്മത്തിലെ പർപ്പിൾ നിറത്തിലുള്ള പാടുകൾ എന്നിവ സാധാരണമാണ്, ഇവയ്‌ക്കൊപ്പം വ്യക്തമായ അസ്ഥി ക്ഷതം, വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, വിളർച്ച, അണുബാധ, മറ്റ് പ്രകടനങ്ങൾ എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം.
രക്തപരിശോധനയിൽ പലപ്പോഴും സാധാരണ സെൽ പോസിറ്റീവ് പിഗ്മെന്റ് അനീമിയ കാണിക്കുന്നു; അസ്ഥിമജ്ജയിലെ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളുടെ അസാധാരണ വ്യാപനം, മൈലോമ കോശങ്ങളുടെ കൂമ്പാരങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന സവിശേഷത സെറമിൽ എം പ്രോട്ടീന്റെ സാന്നിധ്യമാണ്; മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീനൂറിയ, ഹെമറ്റൂറിയ, ട്യൂബുലാർ മൂത്രം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം; അസ്ഥി ക്ഷതങ്ങളുടെ ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും.
3. അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ
രക്തസ്രാവം പ്രധാനമായും ചർമ്മത്തിലെ എക്കിമോസിസ്, മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം, മോണയിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം, അമിതമായ ആർത്തവം എന്നിവ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, കൂടാതെ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതാകൽ, സ്റ്റെർണൽ ടെൻഷനിംഗ്, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ രക്താർബുദ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഇത് സംഭവിക്കാം.
മിക്ക രോഗികളുടെയും രക്തത്തിലെ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവും അസ്ഥിമജ്ജയിലെ ന്യൂക്ലിയർ കോശങ്ങളുടെ ഗണ്യമായ വ്യാപനവും കാണപ്പെടുന്നു, പ്രധാനമായും പ്രാകൃത കോശങ്ങൾ ചേർന്നതാണ് ഇവ. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, രക്തം, അസ്ഥിമജ്ജ സവിശേഷതകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രക്താർബുദ രോഗനിർണയം സാധാരണയായി ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല.
4. വാസ്കുലർ ഹീമോഫീലിയ
രക്തസ്രാവം പ്രധാനമായും ചർമ്മത്തിലൂടെയും കഫം ചർമ്മത്തിലൂടെയുമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് പുരുഷന്മാരെയും സ്ത്രീകളെയും ബാധിക്കുന്നു. കൗമാരക്കാരായ സ്ത്രീ രോഗികളിൽ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കുറഞ്ഞുവരുന്ന അമിതമായ ആർത്തവം പ്രകടമാകാം. കുടുംബ ചരിത്രത്തിന്റെ സാന്നിധ്യമോ അഭാവമോ, സ്വയമേവയുള്ള രക്തസ്രാവമോ ആഘാതമോ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള രക്തസ്രാവം വർദ്ധിക്കുന്നത്, ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളും എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയും.
5. ഡിഫ്യൂസ് ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ
ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ, മാരകമായ മുഴകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ ആഘാതം, മറ്റ് പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുണ്ട്, ഇവയ്ക്ക് സ്വാഭാവികവും ഒന്നിലധികം രക്തസ്രാവവും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. ഗുരുതരമായ കേസുകൾ വിസറൽ, ഇൻട്രാക്രാനിയൽ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും. ശ്വാസകോശം, വൃക്ക, തലച്ചോറ് തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം അല്ലെങ്കിൽ ഷോക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം.
പരീക്ഷണാത്മക പരിശോധനയിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ <100X10 μL, പ്ലാസ്മ ഫൈബ്രിനോജൻ ഉള്ളടക്കം <1.5g/L അല്ലെങ്കിൽ>4g/L, പോസിറ്റീവ് 3P ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്മ FDP>20mg/L, ഉയർന്നതോ പോസിറ്റീവ് ആയതോ ആയ ഡി-ഡൈമർ ലെവലുകൾ, 3 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതൽ PT കുറയ്ക്കുകയോ ദീർഘിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുമെന്ന് കാണിക്കുന്നു.