Nuo kokių situacijų reikia atskirti poodinį kraujavimą?


Autorius: Įpėdinis   

Įvairūs purpuros tipai dažnai pasireiškia kaip odos purpura arba ekchimozė, kurias lengva supainioti ir atskirti pagal toliau nurodytus požymius.
1. Idiopatinė trombocitopeninė purpura
Ši liga turi amžiaus ir lyties ypatybių, dažniau pasireiškia 15–50 metų moterims.
Poodinis kraujavimas pasireiškia odos purpura ir ekchimoze, pasižyminčia tam tikru reguliarumu ir dažniausiai aptinkama apatinėse ir distalinėse viršutinėse galūnėse. Šie požymiai skiriasi nuo kitų tipų poodinio kraujavimo. Be to, šio tipo purpura taip pat gali pasireikšti kraujavimu iš nosies, dantenų kraujavimu, tinklainės kraujavimu ir kt., dažnai lydimu galvos skausmo, odos ir odenos pageltimo, proteinurijos, hematurija, karščiavimo ir kt.
Kraujo tyrimai rodo įvairaus laipsnio anemiją, trombocitų skaičių mažesnį nei 20X10 μ/l ir pailgėjusį kraujavimo laiką krešėjimo tyrimų metu.

2. Alerginė purpura
Būdingas ligos požymis yra tas, kad prieš prasidedant dažnai būna paskatų, tokių kaip karščiavimas, gerklės skausmas, nuovargis ar viršutinių kvėpavimo takų infekcijos istorija. Poodinis kraujavimas yra tipinė galūnių odos purpura, kuri dažniausiai pasireiškia paaugliams. Vyrų sergamumas yra didesnis nei moterų, ir tai dažnai pasireiškia pavasarį ir rudenį.
Violetiniai randai yra įvairaus dydžio ir neišblunka. Jie gali susilieti į dėmes ir palaipsniui išnykti per 7–14 dienų. Juos gali lydėti pilvo skausmas, sąnarių patinimas ir skausmas, hematurija, kaip ir kitos alerginės apraiškos, tokios kaip kraujagyslių ir nervų edema, dilgėlinė ir kt. Juos lengva atskirti nuo kitų tipų poodinio kraujavimo. Trombocitų skaičius, funkcija ir su krešėjimu susiję tyrimai yra normalūs.

3. Paprastoji purpura
Purpura, dar vadinama moterų polinkio į ekchimozę sindromu, būdinga tai, kad dažniau pasireiškia jaunoms moterims. Purpuros atsiradimas dažnai susijęs su menstruaciniu ciklu, o kartu su ligos istorija ją lengva atskirti nuo kitų poodinių kraujavimų.
Pacientas nejaučia jokių kitų simptomų, o oda savaime pasireiškia mažomis ekchimozėmis ir įvairaus dydžio ekchimozėmis bei purpura, kurios dažnai pasireiškia apatinėse galūnėse ir rankose ir gali išnykti savaime be gydymo. Kai kuriems pacientams rankos pluošto mėginys gali būti teigiamas.