D-dimero nustatymo svarba nėščioms moterims


Autorius: Įpėdinis   

Dauguma žmonių nėra susipažinę su D-dimeru ir nežino, ką jis veikia. Koks yra didelio D-dimero poveikis vaisiui nėštumo metu? Dabar susipažinkime kartu.

Kas yra D-dimeras?
D-dimeras yra svarbus įprastinio kraujo krešėjimo stebėjimo rodiklis klinikinėje praktikoje. Tai specifinio fibrinolizės proceso žymuo. Didelis D-dimero kiekis dažnai rodo trombozinių ligų, tokių kaip apatinių galūnių giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija, atsiradimą. D-dimeras taip pat naudojamas fibrinolizinės sistemos ligų, tokių kaip trombai, platūs krešėjimo sutrikimai, nenormalūs krešėjimo faktoriai ir kt., diagnozei ir gydymui. Sergant kai kuriomis specifinėmis ligomis, tokiomis kaip navikai, nėštumo sindromas, stebėjimas trombolizinės terapijos metu taip pat yra labai prasmingas.

Koks yra didelio D-dimero kiekio poveikis vaisiui?
Padidėjęs D-dimeras gali apsunkinti gimdymą, o tai gali sukelti vaisiaus hipoksiją, o didelis D-dimeras nėščioms moterims taip pat gali padidinti kraujavimo ar vaisiaus vandenų embolijos gimdymo metu tikimybę, todėl nėščioms moterims kyla gimdymo rizika. Tuo pačiu metu didelis D-dimeras taip pat gali sukelti nėščioms moterims emocinę įtampą ir tokius simptomus kaip fizinis diskomfortas. Nėštumo metu dėl padidėjusio gimdos spaudimo padidėja dubens venos, o tai gali sukelti trombozę.

Kokia D-dimerų stebėjimo reikšmė nėštumo metu?
Didelis D-dimerų kiekis dažniau pasitaiko nėščioms moterims, o tai atspindi nėščiųjų hiperkoaguliacijos būseną ir antrinės fibrinolizės sustiprėjusią būseną. Įprastomis aplinkybėmis nėščiųjų D-dimerų kiekis yra didesnis nei nenėščiųjų, ir ši vertė toliau didės ilgėjant nėštumo savaitėms. Tačiau kai kuriomis patologinėmis būklėmis, pavyzdžiui, nėštumo sukelta hipertenzija, nenormalus D-dimerų polimero padidėjimas turi tam tikrą užuominą, nes pacientės, sergančios gestacine hipertenzija, yra labiau linkusios į trombozę ir DIK. Ypač svarbus šio rodiklio prenatalinis tyrimas ligos stebėjimui ir gydymui.

Visi žino, kad nėštumo metu atliekamas tyrimas yra labai svarbus norint tiksliai nustatyti nėščiųjų ir vaisiaus sutrikimus. Daugelis nėščiųjų nori žinoti, ką daryti, jei D-dimeras nėštumo metu yra didelis. Jei D-dimeras yra per didelis, nėščia moteris turėtų sąmoningai skystinti kraujo klampumą ir atkreipti dėmesį į trombozės susidarymo prevenciją.

Todėl nėštumo metu labai svarbu reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus, kad būtų išvengta rizikos vaisiui ir nėščiajai.