ການກວດເລືອດຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ lupus (LA) ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນຂອງການກວດເລືອດໃນຫ້ອງທົດລອງເພື່ອຫາພູມຕ້ານທານຕ້ານ phospholipid ແລະ ໄດ້ຖືກແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ໃນຫຼາຍໆສະຖານະການທາງດ້ານຄລີນິກ, ເຊັ່ນ: ການວິນິດໄສໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງໂຣກ antiphospholipid syndrome (APS) ແລະ systemic lupus erythematosus (SLE), ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ (VTE), ແລະ ຄຳອະທິບາຍກ່ຽວກັບເວລາທີ່ກະຕຸ້ນບາງສ່ວນ thromboplastin time (APTT) ທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ເປັນເວລາດົນ. ບົດຄວາມນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຄຸ້ນເຄີຍກັບໂຣກ antiphospholipid syndrome (APS) ແມ່ນຫຍັງ.
ໂຣກ Antiphospholipid syndrome (APS) ແມ່ນພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງທີ່ມີອາການເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວຊ້ຳໆ, ການຫຼຸລູກແບບກະທັນຫັນຊ້ຳໆ, ການຫຼຸດລົງຂອງເລືອດໃນເລືອດ, ແລະອື່ນໆ ເປັນອາການທາງຄລີນິກຫຼັກ, ພ້ອມກັບລະດັບພູມຕ້ານທານ antiphospholipid spectrum (aPLs) ທີ່ມີລະດັບປານກາງ ແລະ ສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ມັນມັກຈະແບ່ງອອກເປັນ APS ປະຖົມ ແລະ APS ມັດທະຍົມ, ເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຈາກພະຍາດເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ເຊັ່ນ: ພະຍາດ lupus erythematosus (SLE) ແລະ ໂຣກ Sjögren. ອາການທາງຄລີນິກຂອງ APS ແມ່ນສັບສົນ ແລະ ຫຼາກຫຼາຍ, ແລະ ທຸກລະບົບຂອງຮ່າງກາຍສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ໂດຍອາການທີ່ໂດດເດັ່ນທີ່ສຸດແມ່ນການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດ. ການເກີດພະຍາດຂອງ APS ແມ່ນວ່າ aPL ທີ່ໄຫຼວຽນຢູ່ຈະຜູກມັດກັບ phospholipids ເທິງໜ້າຜິວຈຸລັງ ແລະ ໂປຣຕີນທີ່ຜູກມັດ phospholipid, ກະຕຸ້ນຈຸລັງ endothelial, PLTs ແລະ wBc, ນຳໄປສູ່ເຫດການເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນໃນການເກີດລູກ, ແລະ ສົ່ງເສີມການເກີດອາການແຊກຊ້ອນພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ແລະ ການອັກເສບອື່ນໆ. ເຖິງແມ່ນວ່າ aPL ເປັນພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ, ແຕ່ການແຂງຕົວຂອງເລືອດຈະເກີດຂຶ້ນເປັນບາງຄັ້ງຄາວເທົ່ານັ້ນ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ "ການໂຈມຕີຄັ້ງທີສອງ" ໃນໄລຍະສັ້ນເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ, ການອັກເສບ, ການຜ່າຕັດ, ການຖືພາ ແລະ ປັດໄຈກະຕຸ້ນອື່ນໆແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນໃນຂະບວນການຂອງການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, APS ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 25% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 45 ປີມີ aPLs positive, 14% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີເຫດການເສັ້ນເລືອດດຳອຸດຕັນຊ້ຳໆມີ aPLs positive, ແລະ 15% ຫາ 20% ຂອງຄົນເຈັບເພດຍິງທີ່ສູນເສຍການຖືພາຊ້ຳໆມີ aPLs positive. ເນື່ອງຈາກການຂາດຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບພະຍາດປະເພດນີ້ໂດຍແພດໝໍ, ເວລາການວິນິດໄສພະຍາດ APS ທີ່ຊັກຊ້າໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນປະມານ 2.9 ປີ. APS ມັກຈະພົບຫຼາຍໃນແມ່ຍິງ, ໂດຍມີອັດຕາສ່ວນເພດຍິງຕໍ່ເພດຊາຍ 9:1, ແລະພົບຫຼາຍໃນໄວໜຸ່ມ ແລະ ໄວກາງຄົນ, ແຕ່ 12.7% ຂອງຄົນເຈັບມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ.
1. ເຫດການເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວ
ອາການທາງຄລີນິກຂອງການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດໃນ APS ແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດ, ສະຖານທີ່ ແລະ ຂະໜາດຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ແລະ ສາມາດສະແດງອອກເປັນເສັ້ນເລືອດດຽວ ຫຼື ຫຼາຍເສັ້ນເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດດຳ (VTE) ແມ່ນພົບຫຼາຍໃນ APS, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດເລິກຂອງແຂນຂາລຸ່ມ. ມັນຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮູດັງເສັ້ນເລືອດດຳໃນກະໂຫຼກຫົວ, ຈໍປະສາດຕາ, ກະດູກແຂນສອກ, ຕັບ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ ເສັ້ນເລືອດດຳເທິງ ແລະ ລຸ່ມ. ການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ (AT) ຂອງ APS ແມ່ນພົບຫຼາຍໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃນກະໂຫຼກຫົວ, ແລະ ຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດແດງ mesenteric, ແລະອື່ນໆ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບ APS ອາດຈະມີການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໃນຜິວໜັງ, ຕາ, ຫົວໃຈ, ປອດ, ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ການວິເຄາະແບບ meta ພົບວ່າການມີ lupus anticoagulant (LA) ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດກ່ວາພູມຕ້ານທານ antiphospholipid (acL); ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບ APS ທີ່ມີ aPL ເປັນບວກ [ເຊັ່ນ: LA, aCL, glycoprotein I antibodies (αβGPI) ເປັນບວກ] ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການເປັນລິ່ມເລືອດ, ລວມທັງອັດຕາການເປັນລິ່ມເລືອດ 44.2% ພາຍໃນ 10 ປີ.
2. ການຖືພາທາງພະຍາດວິທະຍາ
ພະຍາດວິທະຍາຂອງການສະແດງອອກທາງຄລີນິກຂອງ APS ແມ່ນມີຄວາມຊັບຊ້ອນເທົ່າທຽມກັນ ແລະ ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມໄລຍະຂອງການຖືພາ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງລັກສະນະທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສັງເກດເຫັນ. ການອັກເສບ, ການກະຕຸ້ນຂອງສ່ວນປະກອບ, ແລະ ການອຸດຕັນຂອງຮກ ລ້ວນແຕ່ຖືວ່າເປັນປັດໄຈທີ່ເປັນພະຍາດຂອງ APS ທາງຄລີນິກ. ການຖືພາທາງພະຍາດທີ່ເກີດຈາກ APS ແມ່ນໜຶ່ງໃນສາເຫດບໍ່ຫຼາຍສາເຫດທີ່ສາມາດປ້ອງກັນ ແລະ ປິ່ນປົວໄດ້, ແລະ ການຈັດການທີ່ເໝາະສົມສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ການວິເຄາະແບບ meta ທີ່ຈັດພິມໃນປີ 2009 ພົບວ່າການມີ LA ແລະ aCL ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງໃນເວລາຖືພາ >10 ອາທິດ; ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບ ແລະ ການວິເຄາະແບບ meta ທີ່ຜ່ານມາຍັງພົບວ່າ LA positive ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ຮູ້ວ່າເປັນ APS, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງຍັງສູງເຖິງ 10% ຫາ 12% ເຖິງແມ່ນວ່າຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມາດຕະຖານຂອງ heparin ແລະ aspirin ໃນປະລິມານຕໍ່າ. ສຳລັບຄົນເຈັບ APS ທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ preeclampsia ຫຼື ການຂາດຮກພຽງພໍ, ການມີ LA ແລະ aCL ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບພະຍາດ preeclampsia; ການຫຼຸລູກຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກກ່ອນໄວອັນຄວນ (ອາຍຸຖືພາຕໍ່າກວ່າ 10 ອາທິດ) ເປັນອາການແຊກຊ້ອນທາງດ້ານການເກີດລູກ ເຊິ່ງມັກຈະພິຈາລະນາເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ APS.
1. ພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າ
ພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າ (Thrombocytopenia) ແມ່ນໜຶ່ງໃນອາການທາງຄລີນິກທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ APS, ໂດຍມີອັດຕາການເກີດ 20%~53%. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າຊະນິດ SLE secondary APS ມັກຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າຫຼາຍກວ່າພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າຊະນິດ APS ປະຖົມ. ລະດັບຂອງການເປັນພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າໃນຄົນເຈັບ APS ມັກຈະບໍ່ຮຸນແຮງ ຫຼື ປານກາງ. ພະຍາດທີ່ເປັນໄປໄດ້ລວມມີ aPLs ທີ່ຜູກມັດໂດຍກົງກັບເມັດເລືອດເພື່ອກະຕຸ້ນ ແລະ ລວມເມັດເລືອດ, ການບໍລິໂພກພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງຂະໜາດນ້ອຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າ, ການບໍລິໂພກການເກີດພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າໃນປະລິມານຫຼາຍ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການກັກຕົວຂອງມ້າມ, ແລະ ອາການທາງລົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດທີ່ມີ heparin. ເນື່ອງຈາກພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດໄຫຼ, ແພດໝໍມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການເກັດເລືອດຕໍ່າໃນຄົນເຈັບ APS ທີ່ມີພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າ, ແລະ ແມ່ນແຕ່ເຊື່ອຜິດວ່າພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າຊະນິດ APS ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກຂອງເຫດການເກັດເລືອດຕໍ່າໃນຄົນເຈັບ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກຂອງເຫດການເກັດເລືອດຕໍ່າໃນຄົນເຈັບ APS ທີ່ມີພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ສະນັ້ນມັນຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຫ້າວຫັນຫຼາຍຂຶ້ນ.
2.CAPS ເປັນພະຍາດທີ່ຫາຍາກ ແລະ ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ ເຊິ່ງມີລັກສະນະໂດຍການອຸດຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼາຍຄັ້ງ (≥3) ຄັ້ງ ໃນຄົນເຈັບ APS ຈຳນວນໜ້ອຍ ພາຍໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ (≤7 ມື້), ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະມີລະດັບສູງ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍ, ແລະ ມີການຢືນຢັນທາງດ້ານຈຸລະພາກຂອງພະຍາດກ້ອນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍ. ການກວດ APL ເປັນບວກຍັງຄົງຢູ່ພາຍໃນ 12 ອາທິດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະຫຼາຍອັນ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າໂຣກ antiphospholipid ທີ່ຮ້າຍແຮງ. ອັດຕາການເກີດຂອງມັນແມ່ນປະມານ 1.0%, ແຕ່ອັດຕາການຕາຍສູງເຖິງ 50%~70%, ມັກຈະເກີດຈາກເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ໂຣກສະໝອງອັກເສບ, ເລືອດອອກ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະອື່ນໆ. ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງມັນແມ່ນການສ້າງພາຍຸກ້ອນເລືອດ ແລະ ພາຍຸອັກເສບໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ.
aPLs ແມ່ນຄຳສັບທົ່ວໄປສຳລັບກຸ່ມຂອງພູມຕ້ານທານອັດຕະໂນມັດທີ່ມີ phospholipids ແລະ/ຫຼື ໂປຣຕີນທີ່ຜູກມັດ phospholipid ເປັນແອນຕິເຈນເປົ້າໝາຍ. aPLs ສ່ວນໃຫຍ່ພົບໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງເຊັ່ນ APS, SLE, ແລະໂຣກ Sjögren. ພວກມັນແມ່ນເຄື່ອງໝາຍຫ້ອງທົດລອງທີ່ມີລັກສະນະເດັ່ນທີ່ສຸດຂອງ APS ແລະເປັນຕົວຄາດເດົາຄວາມສ່ຽງຫຼັກຂອງເຫດການເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວ ແລະ ການຖືພາທາງພະຍາດໃນຄົນເຈັບ APS. ໃນນັ້ນ, ພູມຕ້ານທານ lupus ຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ (LA), ພູມຕ້ານທານຕ້ານ cardiolipin (aCL), ແລະ ພູມຕ້ານທານຕ້ານ β-glycoprotein I (αβGPⅠ), ເປັນຕົວຊີ້ວັດຫ້ອງທົດລອງໃນມາດຕະຖານການຈັດປະເພດ APS, ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ ແລະ ໄດ້ກາຍເປັນໜຶ່ງໃນການທົດສອບພູມຕ້ານທານອັດຕະໂນມັດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ເມື່ອປຽບທຽບກັບພູມຕ້ານທານ aCL ແລະ ຕ້ານ βGPⅠ, LA ມີຄວາມສຳພັນທີ່ເຂັ້ມແຂງກວ່າກັບການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ການຖືພາທີ່ມີພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ. LA ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການແຂງຕົວຂອງເລືອດກ່ວາ acL. ແລະ ມັນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການຫຼຸລູກໃນການຖືພາ >10 ອາທິດ. ສະຫຼຸບແລ້ວ, LA ທີ່ມີຜົນບວກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນຕົວຄາດຄະເນດຽວທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ການເຈັບເປັນຂອງການຖືພາ.
ການກວດ LA ແມ່ນການທົດສອບໜ້າທີ່ທີ່ກຳນົດວ່າຮ່າງກາຍມີ LA ຫຼືບໍ່ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າ LA ສາມາດຍືດເວລາການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນທາງທີ່ຂຶ້ນກັບ phospholipid ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຫຼອດທົດລອງ. ວິທີການກວດຫາ LA ປະກອບມີ:
1. ການທົດສອບການກວດຄັດກອງ: ລວມທັງເວລາພິດງູພິດທີ່ເຈືອຈາງ (dRVVT), ເວລາ thromboplastin ບາງສ່ວນທີ່ກະຕຸ້ນ (APTT), ວິທີການເວລາການແຂງຕົວຂອງຊິລິກາ, ເວລາການແຂງຕົວຂອງງູຍັກ ແລະ ເວລາຂອງເອນໄຊມ໌ເສັ້ນເລືອດງູ. ໃນປະຈຸບັນ, ຄຳແນະນຳການກວດຫາ aPLs ສາກົນເຊັ່ນ: ສະມາຄົມສາກົນກ່ຽວກັບການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ການຢຸດເລືອດ (ISTH) ແລະ ສະຖາບັນມາດຕະຖານຫ້ອງທົດລອງທາງດ້ານການແພດ (CLSI) ແນະນຳໃຫ້ກວດພົບ LA ໂດຍສອງເສັ້ນທາງການແຂງຕົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນນັ້ນ, dRVVT ແລະ APTT ແມ່ນວິທີການກວດຫາທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນລະດັບສາກົນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ dRVVT ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນວິທີການທໍາອິດທີ່ເລືອກ, ແລະ APTT ທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍກວ່າ (phospholipids ຕ່ໍາ ຫຼື silica ເປັນຕົວກະຕຸ້ນ) ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນວິທີການທີສອງ.
2. ການທົດສອບການປະສົມ: ປະສົມ plasma ຂອງຄົນເຈັບກັບ plasma ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (1:1) ເພື່ອຢືນຢັນວ່າເວລາການແຂງຕົວຂອງເລືອດທີ່ຍາວນານບໍ່ແມ່ນຍ້ອນການຂາດປັດໄຈການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.
3. ການທົດສອບການຢືນຢັນ: ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ ຫຼື ສ່ວນປະກອບຂອງຟອສໂຟລິປິດຖືກປ່ຽນແປງເພື່ອຢືນຢັນການມີຢູ່ຂອງ LA.
ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າຕົວຢ່າງທີ່ເໝາະສົມສຳລັບ LA ຄວນເກັບມາຈາກຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ, ເພາະວ່າຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ warfarin, heparin, ແລະຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດທາງປາກຊະນິດໃໝ່ (ເຊັ່ນ rivaroxaban) ອາດມີຜົນການກວດ LA ທີ່ເປັນບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ; ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນການກວດ LA ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດຄວນໄດ້ຮັບການຕີຄວາມດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການກວດ LA ຄວນຖືກຕີຄວາມດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງໃນສະຖານທີ່ທາງດ້ານຄລີນິກສ້ວຍແຫຼມ, ເພາະວ່າການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບໂປຣຕີນ C-reactive ກໍ່ສາມາດລົບກວນຜົນການກວດໄດ້.
APS ເປັນພະຍາດພູມຕ້ານທານໂຕເອງທີ່ມີອາການເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ, ການຫຼຸລູກເອງຊ້ຳອີກ, ການຫຼຸດລົງຂອງເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດ, ແລະອື່ນໆ ເປັນອາການທາງຄລີນິກຫຼັກ, ພ້ອມກັບລະດັບຂອງ aPLs ລະດັບປານກາງ ແລະ ສູງທີ່ຍືນຍົງ.
APS ແມ່ນໜຶ່ງໃນສາເຫດບໍ່ຫຼາຍສາເຫດທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຂອງການຖືພາທີ່ມີພະຍາດທາງຈິດ. ການຈັດການ APS ຢ່າງຖືກຕ້ອງສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖືພາໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
ໃນວຽກງານທາງດ້ານຄລີນິກ, APS ຄວນລວມເອົາຄົນເຈັບທີ່ມີອາການທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ aPLs ເຊັ່ນ: ພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າ, ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈວາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດຕາມເກນການຈັດປະເພດທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ມີລະດັບ aPLs ຕໍ່າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຫດການເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ແລະ ການຖືພາທາງພະຍາດ.
ເປົ້າໝາຍການປິ່ນປົວຂອງ APS ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ຫຼີກລ່ຽງການລົ້ມເຫຼວຂອງການຖືພາ.
ເອກະສານອ້າງອີງ
[1] Zhao Jiuliang, Shen Haili, Chai Kexia, ແລະ ອື່ນໆ. ຄຳແນະນຳໃນການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວໂຣກ antiphospholipid [J]. ວາລະສານການແພດພາຍໃນຈີນ
[2] ບູຈິນ, ຫຼິວຢູຮົງ. ຄວາມກ້າວໜ້າໃນການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວໂຣກ antiphospholipid syndrome [J]. ວາລະສານການແພດພາຍໃນທາງດ້ານຄລີນິກ
[3] ຄຳແນະນຳ BSH ກ່ຽວກັບການສືບສວນ ແລະ ການຈັດການໂຣກ antiphospholipid syndrome.
[4] ຄະນະກຳມະການການແຂງຕົວຂອງເລືອດ ແລະ ການຢຸດເລືອດຂອງສະມາຄົມໂຮງໝໍຄົ້ນຄວ້າຈີນ. ຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບກ່ຽວກັບມາດຕະຖານການກວດຫາ ແລະ ການລາຍງານຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ lupus [J].
ນາມບັດ
WeChat ຂອງຈີນ