Déi séier Opléisung vu Bluttgerinnsel baséiert haaptsächlech op enger Medikamententherapie. A verschiddene Fäll gëtt och eng chirurgesch Thrombektomie benotzt.

Hei ass eng detailléiert Aféierung:

1 Medikamententhrombolyse

1.1 Dacks benotzt Medikamenter

Urokinase: en natierlecht Enzym, dat aus mënschlechen Urin extrahéiert oder vun Nierenzellen synthetiséiert gëtt. Et kann direkt op dat endogent fibrinolytescht System wierken, Plasminogen zu Plasmin aktivéieren an doduerch Bluttgerinnsel opléisen.

Streptokinase: e Protein, dat aus der Kulturflëssegkeet vun hämolytesche Streptokokken extrahéiert gëtt. Et kann sech un e Plasminogen bannen, fir e Komplex ze bilden, d'Ëmwandlung vu Plasminogen a Plasmin förderen an dann Bluttgerinnsel opléisen.

Rekombinant Tissue Plasminogen Aktivator (rt-PA): e Glykoprotein, dat Plasminogen aktivéiere kann an eng héich Affinitéit fir Fibrin huet. Et kann selektiv op Fibrin a Bluttgerinnsel wierken, fir et ofzebauen an den Zweck z'erreechen, Bluttgerinnsel opzeléisen. Am Verglach mat Urokinase a Streptokinase huet rt-PA eng méi héich thrombolytesch Effizienz a manner Blutungskomplikatiounen.

1.2 Behandlungszäitpunkt

Bei Krankheeten wéi akuten Myokardinfarkt a Gehirinfarkt ass d'Zäitfenster fir d'thrombolytesch Therapie ganz kritesch. Am Allgemengen solle Patienten mat akutem Myokardinfarkt eng thrombolytesch Therapie bannent 12 Stonnen nom Ufank kréien, am léifsten bannent 3-6 Stonnen; Patienten mat akutem Gehirinfarkt sinn an der gëllener Zäit fir d'Thrombolyse bannent 4,5-6 Stonnen nom Ufank.

2 Interventionell Thrombektomie a chirurgesch Thrombektomie

2.1 Interventionell Thrombektomie

Ënnert der Leedung vun der digitaler Subtraktiounsangiographie (DSA) gëtt den Thrombektomie-Apparat iwwer e Katheter op d'Plaz vum Thrombus geschéckt, fir den Thrombus direkt ze entfernen. Dës Method huet d'Virdeeler vu manner Trauma a méi schneller Erhuelung, an ass gëeegent fir verschidde Patienten, déi keng Medikamententhrombolyse toleréiere kënnen oder eng schlecht Medikamententhrombolyse-Effekter hunn.

2.2 Chirurgesch Thrombektomie

Direkt d'Bluttgefässer duerch eng Operatioun operéieren, fir den Thrombus ze entfernen. Dës Method gëtt allgemeng an Noutsituatiounen agesat, wou Medikamententhrombolyse an interventionell Thrombektomie net ëmgesat kënne ginn oder den Effekt schlecht ass, wéi zum Beispill eng akut Arterieembolie vun den ënneschte Glieder. Eng chirurgesch Thrombektomie kann de Bluttfluss séier erëm hierstellen, awer den Trauma am Chirurgie ass grouss an et gëtt relativ méi postoperativ Komplikatiounen.

Egal wéi eng Method gewielt gëtt, ass eng individuell Behandlung ënner der Opsiicht vun engem Dokter noutwendeg, baséiert op der spezifescher Situatioun vum Patient, wéi zum Beispill der Lag, der Gréisst, der Bildungszäit vum Thrombus an dem allgemengen kierperlechen Zoustand vum Patient. Gläichzäiteg sinn no der Thrombolyse oder Thrombektomie spéider Antikoagulatiouns-, Thrombozytenaggregatiounshemmer an aner Behandlungen noutwendeg, fir d'Neibildung vum Thrombus ze verhënneren.