CONCENTRATIO SERVITII COAGULATIONIS DIAGNOSIS
APPLICATIO REAGENTIVORUM ANALYSATORUM
Recta observatio medicamentorum heparini et scientia et ars est, et directe cum successu vel defectu therapiae anticoagulantis coniuncta est.
Medicamenta heparinica sunt medicamenta anticoagulantia vulgo ad morbos thromboembolicos prohibendos et curandos, et in multis campis clinicis late adhibentur.
Quomodo autem recte utendum et rationabiliter haec medicamenta observentur ad salutem et efficaciam curationis confirmandam, semper in cura medicorum fuit.
Nuper editum "Consensus Peritorum de Monitoratione Clinica Medicamentorum Heparinorum"Indicationes, dosim, observationem, aliasque partes medicamentorum heparinicorum plene tractavit, praesertim modos applicationis clinicae indicatorum laboratorium, ut actio anti-Xa, elucidavit."
Hic articulus puncta principalia huius consensus summatim exponet ut operariis clinicis eum melius in praxi adhibere adiuvet.
1-Selectio indicatorum monitorii laboratorium
Consensus confirmat res generales quae ante et per usum medicamentorum heparinorum observandae sunt, inter quas (sed non solum) haemodynamicam, functionem renalem, haemoglobinum, numerum thrombocytorum, et sanguinem occultum in faecibus numerare.
Duo puncta clavis ad varia medicamenta heparinica monitoranda
(1) Heparinum non fractionatum (HNF)
Dosis therapeutica HNF monitoranda est et dosis secundum actionem anticoagulantem accommodanda.
Monitorium ACT ad usum magnarum dosium adhibetur (velut per PCI et circulationem extracorpoream [CPB]).
In aliis casibus (velut in curatione ACS vel VTE), APTT correctus pro anti-Xa vel activitate anti-Xa eligi potest.
(2) Heparinum ponderis molecularis humilis (LMWH)
Secundum proprietates pharmacocineticas LMWH, monitoratio cotidiana activitatis anti-Xa non requiritur.
Attamen aegroti cum pondere corporis magno vel parvo, graviditate, vel insufficientia renalis aestimationem salutis vel adaptationem dosis secundum actionem anti-Xa subire debent.
(3) Monitorium fondaparinux natricum
Aegroti fondaparinuxis natrii doses praeventivas vel therapeuticas utentes non indigent monitorio activitatis anti-Xa consueto, sed monitorio activitatis anti-Xa commendatur in aegrotis obesis cum insufficientia renali.
3- Resistentia heparina et curatio HIT
Cum defectus antithrombini (AT) vel resistentia heparini suspecta est, commendatur ut gradus activitatis AT probentur ad defectum AT excludendum et ad necessariam therapiam substitutionis dirigendam.
Commendatur ut experimentum substrati chromogenici, in IIa (thrombinum bovinum continente) vel Xa ad actionem AT adhibeatur.
Pro aegris cum suspicione clinica thrombocytopeniae heparino inductae (HIT), probatio anticorporum HIT plerumque non commendatur pro aegris heparino non-functionali expositis cum probabilitate clinica humili HIT (≤3 puncta) secundum indicem 4T.
Aegris cum probabilitate clinica HIT intermedia ad altam (4-8 puncta), probatio anticorporum HIT commendatur.
Limen altior commendatur ad probationem anticorporum mixtorum, dum limen inferius ad probationem anticorporum IgG-specificorum commendatur.
4- Curatio Periculi Haemorrhagiae et Therapia Reversationis
Si sanguinis profluvium gravis heparino conexus accidat, medicamenta antithrombotica statim intermittenda sunt, et haemostasis atque stabilitas haemodynamica quam celerrime conservandae sunt.
Protaminum ut curatio primae lineae ad heparinum neutralizandum commendatur.
Dosis protamini secundum durationem usus heparini calculanda est.
Quamquam nullae methodi specificae monitoriae protamini exstant, aestimatio clinica effectus reversantis protamini fieri potest observando statum haemorrhagiae aegroti et mutationes in APTT.
Nullum antidotum specificum fondaparinuxi natrii exstat; effectus eius anticoagulantes per FFP, PCC, rFVIIa, et etiam permutationem plasmatis reverti possunt.
Hic consensus protocolla monitoriae accurata et valores scopos praebet, nobis adiuvans ut decisiones accuratiores in praxi clinica capiamus.
Therapia anticoagulans gladius anceps est: usus rectus perturbationes thromboticas praevenire et curare potest, sed usus improprius periculum haemorrhagiae augere potest.
Speramus interpretationem huius consensus vos adiuvare posse in praxi clinica efficaciores fieri et aegris vestris curationem anticoagulantem tutiorem et efficaciorem praebere.
Beijing Succeeder Technology Inc. (codice mercatorio: 688338) ab anno 2003 condita in campo diagnosis coagulationis profunde versata est, et dux in hoc campo fieri studet. Societati, cuius sedes est Pechini, validam turmam investigationis et progressionis, productionis et venditionis habet, quae in innovatione et applicatione technologiae diagnosticae thrombosis et haemostaseos incumbit.
Succeeder, eximia vi technica praedita, quadraginta quinque patentes auctorizatas vicit, inter quas quattuordecim patentes inventionis, sedecim patentes exemplorum utilitatis, et quindecim patentes designi.
Societas etiam habet 32 certificata registrationis productorum instrumentorum medicorum Classis II, 3 certificata depositionis Classis I, et certificationem CE Unionis Europaeae pro 14 productis, et certificationem systematis administrationis qualitatis ISO 13485 superavit ut excellentiam et stabilitatem qualitatis productorum confirmet.
Succeeder non solum est societas magni momenti Propositi Progressionis Saltus Progressionis Industriae Biomedicinae Pechinensis (G20), sed etiam feliciter in Consilium Innovationis Scientiae et Technologiae anno 2020 advenit, progressum saltus progressus societatis assecutus.
In praesenti, societas rete venditionum per totam nationem construxit, quod centenas agentium et officiorum comprehendit.
Eius producta bene venduntur in plurimis regionibus patriae.
Praeterea mercatus transmarinos active expandit et competitivitatem suam internationalem continuo auget.
Charta negotialis
WeChat Sinensis