중등도 산후 출혈 후 임산부 사망 원인으로는 양수 색전증, 폐색전증, 혈전증, 혈소판 감소증, 산욕기 감염 등이 5대 주요 원인으로 꼽힙니다. 산모의 응고 기능 검사는 산후 출혈로 인한 급성 파종성 혈관내 응고(DIC) 및 혈전증 발생을 효과적으로 예방할 수 있다는 과학적 근거를 제시합니다.

1. 산후 출혈
산후 출혈은 현재 산과 합병증의 주요 원인 중 하나이며 임산부 사망의 주요 원인이기도 하며, 발생률은 전체 출산 건수의 2~3%를 차지합니다. 산후 출혈의 주요 원인으로는 지방 수축, 태반 인자, 연조직 열상, 응고 장애 등이 있습니다. 이 중 응고 장애로 인한 출혈은 출혈량이 많아 지혈이 어려운 경우가 많습니다. PT, APTT, TT, FIB는 혈장 응고 인자를 측정하는 데 일반적으로 사용되는 선별 검사입니다.

2. 혈전증
임산부는 생리적 특성상 혈액이 고도로 조절되고 혈류 속도가 느립니다. 특히 고령 임산부와 고위험 임산부의 비율이 증가하고 있으며, 임산부의 혈전증 위험은 비임산부에 비해 4~5배 높습니다. 혈전증은 주로 하지의 심부정맥 혈전증이며, 혈전증으로 인한 폐색전증의 사망률은 30%에 달합니다. 이는 임산부의 안전을 심각하게 위협하므로 정맥 혈전증의 조기 발견 및 치료가 필수적입니다. 특히 제왕절개 후 산후 출혈이나 감염이 있는 경우, 또는 비만, 고혈압, 자가면역 질환, 심장 질환, 겸상 적혈구 질환, 다태 임신, 생리 전 합병증 또는 산과적 합병증이 있는 환자의 경우 정맥 혈전증 위험이 크게 증가합니다.